El equipo de investigación del Dr. Eugene McCloskey, de la Universidad de Sheffield, Reino Unido, administraron a las pacientes, de acuerdo con un criterio aleatorio, bien clodronato oral en dosis de 1600 mg/día, bien placebo, durante un período de dos años. El tratamiento fue iniciado dentro de los primeros seis meses de terapia primaria, en la que se contempló cirugía, radioterapia, quimioterapia y tamoxifeno para ambos grupos de pacientes.

Durante el período de seguimiento, período que presentó una media de 2.007 días, 63 pacientes del grupo de clodronato, así como 80 mujeres de la rama placebo, desarrollaron metástasis ósea. Diferencia entre ambos grupos, por tanto, que no alcanzó significación estadística.

Sin embargo, durante los dos años de intervalo del tratamiento, sólo 12 mujeres del grupo de tratamiento con clodronato desarrollaron metástasis ósea. Por su parte, el número de pacientes que desarrollaron la metástasis en la rama placebo fue de 28. La diferencia entre los dos grupos alcanzó, por tanto, significación estadística, tal y como expuso el Dr. McCloskey en su comunicación en el Congreso Anual de la American Society for Bone and Mineral Research.

Durante el el período de postratamiento, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos a la hora de desarrollar metástasis ósea (51 en la rama de clodronato; 52 en el grupo control). Diferencias estadísticas, asimismo, que tampoco se observaron en el desarrollo de metástasis fuera del tejido óseo (112 por 128 del grupo control).

En este contexto, debe referirse que, como apuntó el Dr. McCloskey,  durante el período de seguimiento tan sólo fallecieron 98 mujeres de la rama de clodronato, mientras que en el grupo placebo el número de muertes fue de 129. Por tanto, la terapia activa se asoció con una reducción de la mortalidad del 23% .

En palabras del Dr. McCloskey,  sabemos que en la actualidad hay una discusión sobre las células tumorales y la médula ósea, discusión que es básicamente un círculo vicioso acerca de cuando las células tumorales estimulan las células óseas para reabsorber el hueso y cuando esta reabsorción de hueso retroalimenta y estimula a las células tumorales". Y aunque no todas las micrometástasis resultan mortales en el hueso,  hay que tener en cuenta que se puede interferir y abrir este círculo vicioso una vez se logra reducir la prevalencia de mujeres que desarrollan metástasis ósea, pues si no desarrollan metástasis ósea tampoco la desarrollan en otros tejidos, por lo que se incrementa la supervivencia .

En el congreso, asimismo, los autores aclararon que la duración óptima del tratamiento con clodronato necesita ser determinado con la realización de ensayos clínicos en el futuro.

Webs Relacionadas
Universidad de Sheffield
http://www.shef.ac.uk/
American Society for Bone and Mineral Research
http://www.asbmr.org/