Material y métodos:

40 pacientes con hemorroides grado III o IV fueron randomizados para hemorroidectomía con  Ligasure (grupo 1) o  con diatermia convencional (grupo 2). Se grabaron los detalles operatorios y los pacientes registraron diariamente sus rangos de dolor en una escala análoga linear. El seguimiento se realizó a las 1, 3, 6 y 12 semanas para evaluar las complicaciones, el retorno a la actividad normal, los síntomas actuales y la satisfacción del paciente.

Resultados:

En comparación con el grupo 2, en el grupo 1 se observó una reducción de la pérdida de sangre intraoperatoria con una media de 0 (rango 0-5 ml) versus 20 (rango 12-22 ml) [p<0.001] y un menor tiempo operatorio 10 (8-11 min) versus 20 (rango 18-25 min) [p<0.001]. Fue mayor el egreso en el mismo día de la operación para el grupo 1: 18 de 20 versus 11 de 20 [p<0.05] y hubo una tendencia hacia el menor dolor postoperatorio en el 1º día: media 5 (95% intervalo de confidencia, 2-6 a 6-8) versus media 7 (95% intervalo de confidencia, 4-2 a 7-7) [p=0.36]. No hubo diferencia entre los 2 grupos en el grado de satisfacción de los pacientes o en el número de complicaciones postoperatorias.

Conclusión:

La diatermia mediante Ligasure puede ser usada con seguridad en el tratamiento de los pacientes con hemorroides grados III o IV. Reduce el sangrado intraoperatorio y la duración de la cirugía y facilita el egreso en el mismo día.