Varios estudios clínicos pequeños han reportado que los niveles de la vitamina A en suero eran altos, mientras que los niveles de vitamina C en suero eran menores en pacientes con enfermedad renal terminal. Sin embargo, la relación entre las vitaminas antioxidantes con la función renal no ha sido estudiada en la población general.
Hemos examinado la relación entre los niveles de vitaminas antioxidantes en suero con los niveles de creatinina en suero y el riesgo de padecer hipercreatininemia en una muestra representativa de 6.629 sujetos blancos no hispánicos, 4.411 sujetos negros no hispánicos y 4.480 mexicoamericanos de 18 años de edad o mayores que participaron de la Tercera Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (EEUU).
Se realizó una medición de las vitaminas antioxidantes séricas a través de una cromatografía líquida de alta definición isocrática y niveles de creatinina sérica a partir del método cinético modificado de Jaffé.
El nivel de vitamina A sérica fue asociado positiva y significativamente con el nivel de creatinina en suero, mientras que el nivel de vitamina C sérica estuvo asociado inversa y significativamente con el nivel de creatinina en suero. Un nivel de vitamina A en suero mayor de 1 DS (16.9 µg/dL) estuvo asociado con un riesgo 2.53 veces (95% IC, 1.96 a 3.27; P < 0.001), 2.07 veces (95% IC, 1.84 a 2.33; P < 0.001) y 2.76 veces (95% IC, 1.74 a 4.37; P < 0.001) mayor de padecer hipercreatininemia en sujetos blancos no hispánicos, personas negras no hispánicas y mexicoamericanos, respectivamente. Un nivel de vitamina C en suero mayor de 1 DS (0.45 mg/dL) estuvo asociado con un 22% (95% IC, 0.06 a 0.35; P = 0.01) y del 42% (95% IC, 0.08 a 0.62; P = 0.02) de menor riesgo de padecer hipercreatininemia en sujetos blancos no hispánicos y mexicoamericanos.
Nuestro estudio proporciona información útil que avala la hipótesis de que las vitaminas antioxidantes podrían tener un importante papel en la patogénesis de la insuficiencia renal crónica.