Antecedentes:

El objetivo de este estudio fue validar el sistema de Clasificación Clínica de la Knee Society ( Sociedad de la Rodilla), y comparar su grado de respuesta con el índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC, por sus siglas en inglés) y el formulario corto 36 (SF-36) del estudio de resultados médicos.

Métodos:

Los pacientes se inscribieron como parte de un estudio de observación prospectivo de los resultados de la artroplastía primaria total de rodilla para el tratamiento de la osteoartritis en cuatro centros en Estsdos Unidos, seis centros en Inglaterra, y dos centros en Australia. Los investigadores independientes recopilaron en cada lugar los datos clínicos de la Knee Society. Los índices de WOMAC, los resultados del SF-36, la información acerca de la satisfacción del paciente y los datos demográficos se obtuvieron mediante cuestionarios auto administrados.

Resultados:

Se inscribieron en total 882 pacientes elegibles. De 697 de ellos (80,9 %) se tenía información disponible preoperatoria completa y de doce meses. La edad promedio fue de setenta años (rango de 38 a 90 años), y la mayoría de los pacientes eran mujeres (58,9 %). En ambas evaluaciones se encontraron correlaciones bajas entre los parámetros del puntaje de la función y de la rodilla.

Los puntajes de la función y del dolor obtenidos con el sistema de la Knee Society tuvieron correlaciones moderadas a fuertes con los puntajes  correspondientes de la función y del dolor de WOMAC y de SF-36. La medición del promedio de respuesta estandarizada mostró que el puntaje de la rodilla según el sistema de la Knee Society, respondía más (promedio de respuesta estandarizada 2,2) que el de WOMAC  (promedio de respuesta 2,0 para el dolor, y 1,4 para la función) y el de SF-36 ( promedio de respuesta 1,0 para el dolor, y 1,1 para el funcionamiento físico).

El puntaje de función según el sistema de la Knee Society fue la menor medida de respuesta (promedio de respuesta estandarizada 0,8). La correlación de los cambios en los puntajes a los doce meses con los informes de la satisfacción y la mejoría en el estado general de salud de los pacientes, mostró que WOMAC y SF-36 daban un mayor grado de respuesta que los puntajes del sistema de la Knee Society.

Conclusiones:

Si bien hay poca correlación entre los parámetros del Sistema de Clasificación Clínica de la Knee Society, el sistema de clasificación tiene validez adecuada de interpretación convergente. El WOMAC y el SF-36 son medidas de mayor respuesta del resultado de la artroplastía total de rodilla. Debido a que el uso de estos instrumentos es menos trabajoso para los investigadores, y que el uso de los mismos elimina la influencia del observador, su uso es preferible para los estudios de resultados de artroplastías de rodilla.