Estudio comparativo a doble ciego con soluciones isobáricas de 7.5 mg ml–1 y 10 mg ml–1

Administración de ropivacaína intratecal para la artroplastía total de cadera

Este estudio fue realizado para evaluar la eficacia y seguridad de dos concentraciones de ropivacaína intratecal, 7.5 y 10 mg ml–1, en pacientes que habían sido sometidos a una artroplastía total de cadera.

Autor/a: Dr. D. A. McNamee y col.

Fuente: Br J Anaesth 2001; 87: 743–7

Un total de 104 pacientes, ASA I-III, fueron asignados de manera randomizada para recibir una inyección intratecal de una de las dos concentraciones de ropivacaína isobárica. El grupo 1 (n=51) recibió 2.5 ml de ropivacaína 7.5 mg ml-1 (18.75 mg). El grupo 2 (n=53) recibió 2.5 ml de ropivacaína 10 mg ml-1 (25 mg). Se registró el comienzo y el final del bloqueo sensorial a un nivel del dermatoma T10, la extensión máxima superior e inferior del bloqueo sensorial y el comienzo, intensidad y duración del bloqueo motor, así como datos relativos a la seguridad.

El inicio del bloqueo sensorial y motor fue rápido y no presentó diferencias significativas entre ambos grupos. El tiempo promedio de inicio del bloqueo sensorial en el dermatoma T10 fue de 2 minutos (rango 1-25 min.) en el grupo 1 y de 2 min. (rango 1-21 min.) en el grupo 2. La duración media del bloqueo sensorial en el dermatoma T10 fue de 3.0 horas (rango 0.5-4.2 hs.) en el grupo 1 y de 3.4 horas (1.1-5.9 hs.) en el grupo 2 (P=0.002). La duración media del bloqueo motor completo estuvo significativamente prolongada (P<0.05) en el grupo 2 comparada con el grupo 1 (1.9 vs.1.2 horas, respectivamente). Las condiciones anestésicas fueron excelentes en todos los pacientes, menos en uno.

La ropivacaína intratecal, en dosis de 18.75 y 25 mg fue bien tolerada y proporcionó una anestesia eficaz para la artroplastía total de cadera.