La EI es una enfermedad con elevada morbimortalidad. El objetivo de este estudio es evaluar las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de los pacientes de la década del 90 y  comparar los datos de microbiología y de mortalidad con los de nuestra serie previa de 1978-90

Métodos:

Se revisan en forma retrospectiva los datos clínicos y microbiológicos de los pacientes con EI en válvula nativa (VN) según criterios de Duke evaluados en nuestra institución durante los últimos 10 años, su evolución y seguimiento a 3-6 meses. Se compararon con la serie previa de 204 EIVN, con especial referencia a los datos microbiológicos y a la mortalidad.

Resultados:

Entre junio 1991 y noviembre 1999 se estudiaron 78 episodios de EIVN  en 76 pacientes. La edad promedio fue de 59 años ( 13-80), 65% fueron hombres y 67% de los pacientes tenían valvulopatía conocida previamente. Las válvulas comprometidas fueron: mitral: 36, aórtica: 31, ambas: 5, tricúspide: 4, otras: 2. En 885 de los casos la defervescencia de la fiebre ocurrió en la primera semana. 18 % de los pacientes presentaron sepsis. 58% de los pacientes tuvieron menos de 14 días de internación y completaron su tratamiento en domicilio o tuvieron tratamiento ambulatorio, principalmente con ceftriaxona.
La complicación más común fue la insuficiencia cardíaca (24,6%) y el compromiso del SNC en 17% de los pacientes

Conclusiones:

¨ Se observó una disminución de las endocarditis por Streptococcus (p: 0,01). No se observaron cambios respecto de las causadas por Staphylococcus.

¨ Los cultivos negativos también disminuyeron (p: 0,01).

¨ No hubo diferencias estadísticamente significativas respecto de la mortalidad.

¨ Antes de 1990 el promedio de estadía hospitalaria fue de 20 días. En la serie actual el 58% de los pacientes permaneció internado menos de 14 días o tuvieron tratamiento ambulatorio, principalmente con ceftriaxona