Se cree que el beneficio observado con el ácido acetilsalicílico en la prevención de accidentes cardíacos e ictus proviene de su acción antiagregante plaquetaria. Dado que warfarina ejerce su acción de forma distinta, se ha barajado durante mucho tiempo que la combinación de estos fármacos puede ser más eficaz que ambos por separado.

En este estudio, llevado a cabo por investigadores del Veterans Affairs Healthcare System de Boston y Connecticut (Estados Unidos), participaron más de 5.000 personas a las que se administraron 81 mg diarios de Aspirina, y la mitad de ellos recibió también diariamente dosis bajas de warfarina.

Los índices de mortalidad durante un seguimiento medio cercano a los 3 años fueron prácticamente superponibles: 17,3% en el grupo AAS y 17,6% en el de combinación; alrededor del 13% de pacientes en cada grupo sufrió un segundo infarto de miocardio, y el riesgo de ictus fue también similar: 3,5% en el grupo AAS sola y 3,1% en el de combinación. El riesgo de hemorragia mayor fue un 72% más elevado entre los pacientes que recibieron Aspirina y warfarina.

A pesar de estos resultados, los investigadores advierten de que es posible que la combinación de Aspirina y una dosis normal de warfarina proporcione una mayor protección cardíaca, como de hecho sugieren estudios recientes realizados en Europa y todavía no publicados.

Webs Relacionadas
VA Connecticut Healthcare System
http://www.visn1.med.va.gov/vact/
VA Boston Healthcare System
http://www.visn1.med.va.gov/boston/
Circulation 
http://circ.ahajournals.org/

Cita: Circulation 2002;105:557-563