Cáncer de estómago

Quimioradioterapia después de la cirugía en el adenocarcinoma gástrico

La quimioradioterapia postoperatoria debería ser considerada para todos los pacientes con alto riesgo de recidiva de adenocarcinoma del estómago o de la unión gastroesofágica a quienes se les realizó una resección con intención curativa.

Autor/a: Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi

Fuente: New England Journal of Medicine, 2001; 345(10): 725-730.

La resección quirúrgica es curativa en menos del 40% de los adenocarcinomas gástricos.

En este estudio se buscó averiguar si esto podía mejorarse con quimioradioterapia postoperatoria.

Se randomizaron 556 pacientes a los que se les había practicado resección por adenocarcinoma del estómago o de la unión gastroesofágica en 2 grupos, uno a los que no se les realizó nada más y otro a los que se les hizo quimioterapia postoperatoria con 425 mg de fluorouracilo por metro cuadrado de superficie corporal por día más 20 mg de leucovorin por metro cuadrado de superficie corporal por día, por 5 días, seguido de 4500 cGy de radiación a 180 cGy por día, 5 días a la semana por 5 semanas.

Al mes de completada la radioterapia se le efectuaron 2 ciclos de 5 días con las mencionadas drogas.

La media de sobrevida del grupo con sólo cirugía fue de 27 meses en comparación con 36 meses del grupo al que se asoció la quimioradioterapia postoperatoria. 3 pacientes (1%) fallecieron por los efectos tóxicos de la quimioterapia.