Pronóstico obstétrico en mujeres con el antecedente de patología trofoblástica.

Mola Hidatidiforme: ¿Qué pasa en el próximo embarazo?

Este artículo plantea el interrogante acerca de las chances de tener un embarazo normal con el antecedente de un embarazo molar.

Autor/a: Dres. Berkowitz R, Goldstein D, Bernstein M, Garner E y Lipson E

Indice
1. Introducción
2. Embarazo luego de una mola completa o parcial
3. Embarazo luego de un TT persistente
4. Referencias

Se analizaron las estadísticas de 35 años de un centro de enfermedades  trofoblásticas en pacientes con embarazo molar y tumor trofoblástico junto con los resultados de los embarazos.

Los tratamientos actuales del embarazo molar (1) y el tumor trofoblástico (TT) han logrado altas tasas de curación preservando la fertilidad. Esto se logró incluso en mujeres con  enfermedad  metastásica que requirieron quimioterapia.(2-5)

A pesar del éxito en los tratamientos, un nuevo embarazo es un desafío para estas pacientes ya que podría desencadenar una recurrencia o una persistencia de la  enfermedad molar.(6).

Es por eso que es tan importante contar con una base de datos sobre próximos embarazos en mujeres con el antecedente de un embarazo molar y TT. Esta serviría para que los médicos puedan aconsejar a las pacientes con esta patología sobre su futuro obstétrico.

Las pacientes deben tener un control estricto de su patología que incluye una ecografía y un dosaje de hCG posparto. El estudio anatomopatológico de los abortos es conveniente.

Pero, lo que no está indicado es el estudio sistemático de todas las placentas luego de un parto normal.(7-9)

El New England Trophoblastic Disease Center (NETDC), fundado en 1965, envía  regularmente formularios a todas las pacientes que completan todos los datos sobre sus embarazos, problemas de fertilidad y sus tratamientos.