Investigamos la autoregulación cerebral dinámica en 24 pacientes adultos normocápnicos durante la anestesia con propofol y fentanil.

La hipotensión fue inducida hasta alcanzar una presión arterial media (MAP) de 60-65 mmHg, utilizando nitroglicerina o prostaglandina E1. La velocidad media del flujo sanguíneo cerebral en la arteria cerebral media derecha fue medida continuamente empleando ecografía Doppler transcraneana. La respuesta autoregulatoria dinámica se activó debido a una repentina reducción de la MAP, seguida de una liberación de mangas insufladoras bilaterales ajustadas (evaluación de manguito ajustado) y evaluada como un índice dinámico de autorregulación (dRoR en %.s?1). Se repitió el test de manguito insuflador para obtener dos valores de dRoR: uno inicial y otro durante la hipotensión inducida. Posteriormente, los datos obtenidos fueron promediados.

El valor medio inicial del dRoR y durante la hipotensión inducida fue de 14.2 (2.9) y 14.2 (1.6)%.s?1, respectivamente, en el grupo con nitroglicerina y de 14.6 (2.6) y 14.4 (2.4) %.s?1 en el grupo con prostaglandina E1.

No pudimos comprobar diferencias significativas del dRoR  dentro y entre los grupos. Por lo tanto, creemos que la nitroglicerina y la prostaglandina E1 no atenúan la autorregulación cerebral dinámica.