Infecciones genitales

Prevalencia de Trichomonas vaginalis de resistentes al Metronidazol en una Clínica Ginecológica

Para determinar la prevalencia de la resistencia in vitro al metronidazol entre cultivos no seleccionados de Trichomonas vaginalis y correlacionar los resultados in vitro con la respuesta a la terapia con metronidazol se cultivó el flujo vaginal de mujeres que asisten a una clínica de ginecología en un hospital urbano, las muestras se testearon para la resistencia in vitro al metronidazol, y estos resultados se correlacionaron con el resultado terapéutico.

Fuente: J Reprod Med 2001;46:545–549

Entre 911 mujeres, se descubrió por cultivo T vaginalis en 82 (9.0%). De las 82 muestras aisladas, 2 (2.4%; CI 95%, 0.3-8.5%) tenían un bajo nivel de resistencia in vitro (concentración letal mínima, 50 µg/mL). Las mujeres con exámenes en fresco positivos se trataron con metronidazol, 2 g en una sola vez y se les pidió volver en una semana. De las 42 mujeres infectadas que estubieron de acuerdo en volver para una repetición del examen y cultivo, 26 (61.9%) lo hizo, y todas (incluyendo a una mujer con una T. resistente) estaban curadas.

Conclusion:

Los cultivos de T vaginalis resistente al metronidazol ocurren ampliamente a lo largo de los Estados Unidos. Aunque la susceptibilidad in vitro de la T vaginalis al metronidazol ha sido muy pobremente estudiada, este estudio es consistente con una estimación de hace una década de la prevalencia de la resistencia in vitro (5%), y sugiere que la resistencia de alto nivel es rara. Este estudio confirmó, en ausencia de reinfección, la continua efectividad clínica del metronidazol en una  sola dosis para la gran mayoría de casos de trichomoniasis