Los sujetos que padecen convulsiones intratables del lóbulo frontal representan una difícil subclase de epilepsia. Cuando la medicación falla, las consecuencias quirúrgicas no han tenido tanto éxito como el obtenido por las resecciones del lóbulo temporal medio. Sin embargo, la terapia combinada de ácido valproico (divalproato de sodio) y lamotrigina demostró resultados prometedores en pacientes con convulsiones incontrolables. 

Recientemente, un grupo de investigadores norteamericanos llevó a cabo un estudio para determinar los resultados de esta terapia en pacientes con convulsiones intratables del lóbulo frontal.

A través de un estudio add-on, de rotulación abierta y no randomizado, los investigadores evaluaron 21 pacientes externos tratados en un centro de cuidados terciarios. Los sujetos analizados tenían entre 16 y 65 años y no habían obtenido resultados positivos en al menos 3 tratamientos anteriores basados en drogas antiepilépticas.

Los investigadores definieron a los sujetos con ataque del lóbulo según el cumplimiento con 1 o más de los siguientes criterios: presencia de lesión frontal en el escaneo, tomografía computada por emisión de un solo fotón ictal positiva, síntomas consistentes con un ataque del lóbulo frontal o electroencefalograma consistente (superficial o invasivo) con un ataque del lóbulo frontal. Los pacientes que cumplieron con estos requisitos fueron tratados con una terapia combinada con divalproato y lamotrigina durante un año. Los investigadores registraron la reducción experimentada en las convulsiones y evaluaron la tolerabilidad y la seguridad del tratamiento.

De acuerdo a los resultados obtenidos, 4 pacientes discontinuaron la terapia, en tanto 10 de los restantes 17 se convirtieron en sujetos completamente libres de convulsiones.  Dos de los pacientes tratados sufrieron erupciones cutáneas que no provocaron la interrupción de la terapia.  Los efectos adversos más comunes fueron el temblor y el aumento del peso corporal.

Los investigadores creen que la terapia combinada de divalproato y lamotrigina representa una alternativa razonable para el tratamiento de la epilepsia intratable del lóbulo frontal.