Validez del criterio de Williams et al. en hospitales

Evaluación de los criterios diagnósticos para la dermatitis atópica

Dado que algunos estudios piloto realizados en países europeos han demostrado la idoneidad del criterio de Williams et al. para su implementación tanto en hospitales como en la comunidad, así como su alta sensibilidad y especificidad, un grupo de investigadores han realizado un estudio para evaluar su potencial valor práctico en la población china.

A pesar de que se han llevado a cabo estudios a nivel internacional acerca de la prevalencia de la dermatitis atópica (AD), los resultados obtenidos han sido muy variados.

Las diferencias probablemente sean el resultado del uso de diferentes criterios diagnósticos. Williams et al. han propuesto un criterio diagnóstico mínimo y simplificado que requiere una prueba no invasiva y fácil de realizar.

Dado que algunos estudios piloto realizados en países europeos han demostrado su idoneidad para la implementación tanto en hospitales como en la comunidad, así como su alta sensibilidad y especificidad, un grupo de investigadores han realizado un estudio para evaluar el potencial valor práctico de los criterios de Williams et al. en la población china.

Durante el estudio fueron aplicados y comparados los criterios de Hanifin y Rajka (criterios estándar), Williams et al. y Kang y Tian en 111 pacientes con AD y en 121 sujetos control son otras enfermedades cutáneas, en tres centros médicos para pacientes externos de China.

De acuerdo a los resultados obtenidos, los criterios de Williams et al. mostraron una eficiencia diagnóstica similar a los criterios estándar con una sensibilidad, especificidad y un valor k que alcanzaron el 95.50%, 97.52% y el 0.93, respectivamente. No se encontró una diferencia significativa entre el criterio de Williams et al. y aquellos planteados por Kang y Tian (c2 = 0.69, P > 0.05). El criterio de Williams et al. de "inicio antes de los 2 años de edad" pudo implementarse en todos los sujetos indistintamente de la edad.

La eficacia diagnóstica del criterio de Williams et al. fue básicamente similar a la observada en los criterios de Hanifin y Rajka y de Kang y Tian en la muestra de pacientes externos estudiada. Sin embargo, el criterio de Williams et al. fue más fácil de aplicar y requirió de pruebas no invasivas.