Infarto de miocardio, arterias coronarias

Características clínicas, factores etiológicos y pronóstico alejado del infarto de miocardio en individuos con coronariografía normal

Los pacientes con infarto agudo de miocardio y coronarias normales presentan la misma mortalidad pero menor morbilidad que aquellos que tenían coronarias enfermas.

El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución clínica de una población de pacientes que sufrieron un infarto agudo de miocardio (IAM) y que en el estudio angiográfico posterior presentaban arterias coronarias normales.

Métodos: Se evaluaron noventa y un pacientes (34 mujeres/57 hombres; edad promedia 50±13 años) que ingresaron con un episodio de IAM y coronariografía normal realizada entre el día 1y15 luego del evento agudo. Estos pacientes fueron comparados con un número similar que presentó IAM y lesiones coronarias de >50%. Ambos grupos fueron ajustados para edad y sexo

Resultados: Factores etiológicos como alteraciones de la coagulación y espasmo coronario pudieron ser detectados en solamente una tercera parte de los pacientes con coronariografía normal. La tasa de mortalidad fue similar en ambos grupos, pero la morbilidad fue menor en el grupo que tenía lesiones coronarias. Los únicos factores independientes predictivos de una mala evolución en el grupo con coronarias normales fueron diabetes y mala función ventricular.