Escala de reportes personales para ayudar en los diagnósticos psiquiátricos iniciales

Cuestionario de screening para el diagnóstico psiquiátrico

A partir de un estudio reciente, un grupo de investigadores ha descrito el rendimiento diagnóstico (sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos) del Cuestionario de Screening para el Diagnóstico Psiquiátrico en pacientes extrenos fuera del ámbito hospitalario.

Fuente: Arch Gen Psychiatry 2001;58 (8):787-794

El Cuestionario de Screening para el Diagnóstico Psiquiátrico (PDSQ) es una escala de reportes personales breve y psicométricamente fuerte, diseñada para detectar las formas más comunes de trastornos Axis I DSM-IV encontrados en establecimientos de salud mental para pacientes externos. A partir de un estudio reciente, un grupo de investigadores ha descrito el rendimiento diagnóstico (sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos) del PDSQ en pacientes extrenos fuera del ámbito hospitalario.

Durante la investigación fueron evaluados un total de 630 pacientes psiquiátricos externos que requerían tratamiento, a través de la Entrevista Clínica Estructurada para DSM-IV, luego de haber completado el PDSQ. Los pacientes arribaron aproximadamente 20 minutos antes de la hora programada para la entrevista para completar la escala. Se les ocultó las respuestas de la escala a quienes debían clasificar los diagnósticos.

De acuerdo a los resultados obtenidos, el rendimiento diagnóstico de las subescalas del PDSQ variaron de manera predecible de acuerdo al puntaje final (como un umbral para casos de identificación aumentados, subescala de disminución de la sensibilidad y aumento de la especificidad). La sensibilidad media de las subescalas de 80%, 85% y 90% dieron como resultado una especificidad media de las subescalas de 78%, 73% y 66%, respectivamente, así como valores predictivos negativos de 95%, 96% y 97%. La curvas que operan como receptoras fueron determinadas para cada subescala y todas las áreas por debajo de la curva fueron significativas.

La PDSQ es una ayuda diagnóstica diseñada para ser utilizada durante la práctica clínica para facilitar la eficiencia de la conducción de las evaluaciones diagnósticas iniciales. Desde una perspectiva clínica, es más importante que la ayuda diagnóstica posea buena sensibilidad para que puedan ser detectados la mayoría de los casos y un alto valor predictivo negativo, para que la mayoría de los casos fuera de la medición realmente pertenezcan a esta clasificación. Estos resultados indican que la mayoría de las subescalas del PSDQ pueden permitir alcanzar este objetivo.