Vacuna antivaricela

Reactogenicidad en niños sanos

Se evaluaron los efectos adversos de la vacuna antivaricela, hallándose mayor frecuencia de rash generalizado en nuestra población estudiada que la reportada en la literatura internacional.

Autor/a: Dres. Piazza R, Montonati P, Parra A, Seoane M, Bakir J., Debbag, R., Dayan G., Stamboulian.

Actualmente disponemos de vacuna antivaricela, en nuestro país. Sin embargo no disponemos de datos de reactogenicidad en nuestra población.

Objetivo:

Evaluar la reactogenicidad de la vacuna  antivaricelosa disponible en nuestro medio, en niños vacunados en nuestros centros.
 
Material y Métodos:

Criterios de inclusión: pacientes con edades comprendidas entre 11 meses y 12 años sin historia personal de enfermedad varicelosa  ni inmunodeficiencia  vacunados en nuestros centros entre diciembre 1997- marzo 1998. Vacuna: Varilrix (SKB) única dosis , via SC.
Relevamiento de efectos adversos:  encuesta telefónica 3 a 8 semanas después de la aplicación de la vacuna. Se consideraron: a) Efectos locales: dolor, rubor, calor, tumefacción y rash. b) Efectos generales: fiebre y exantema vesicular o maculopapular. La fiebre fue categorizada como leve (temperatura 38º-38º9) , moderada (39-40º4) y alta (>40º5).
 
Resultados: 

Se incluyeron 215 pacientes. El 49,3% de sexo masculino. La mediana de edad fue  29 meses. La tasa global de efectos adversos  fue de 26,85% (58/215). Los efectos adversos locales se detectaron en un 2,3 % (5/215).El dolor y tumefacción: 1,9%  (4/215). Rubefacción: 0,9% de los pacientes (2/215). En todos los casos las manifestaciones comenzaron durante el 1er dia  remitiendo en las 24 hs siguientes. Sólo detectamos un niño con rash maculopapular (0,46%) que apareció 4 días después de la vacunación, no observamos vesículas en el sitio de aplicación. Los efectos adversos sistémicos se presentaron en el 26,5% (57/215). Fiebre: 15,3% (33/215), siendo leve en un 78,8% (26/33) , moderada en el 15.15% (5/33) y alta  en un 6.06% (2/33). La media de aparición de la fiebre fue de 13 días (rango de 1 a 35 días). La media de duración de la fiebre fue de 2 días (rango de 1 a 7 días). El rash generalizado fue, en frecuencia, el segundo efecto sistémico hallado y se encontraró en el 13% (28/215) de los vacunados, correspondiendo a lesiones de tipo maculo papular en el 64,2% de los casos (18/28), lesiones vesiculares en el 32% (9/28), en un caso se detectaron lesiones combinadas maculopapulosas y vesiculares 3,5% (1/28). La media de aparición de rash fue de 16,7 días ( rango de 3 a 60 días).

Conclusión:

Los efectos adversos generales hallados, a excepción de fiebre, resultan ligeramente diferentes a los reportados en la literatura internacional, pues la aparición del rash generalizado fue mayor en nuestra población estudiada