Parálisis del nervio VI
Predictores de la no recuperación en parálisis y paresia traumática aguda del nervio VI
Aún cuando el índice de recuperación total es elevado en la parálisis o paresis traumática aguda del nervio VI, un caso completo o bilateral tiene un pronóstico pobre y mayor probabilidad de requerir cirugía por estrabismo.
Los investigadores emplearon datos de un cohorte descrito previamente de 84 pacientes con parálisis traumática aguda del nervio VI y realizaron un análisis multivariado de los factores demográficos y de las características de la parálisis. La no recuperación estuvo definida como la presencia de dipoplía en posición primaria o más de 10 dioptrías prismáticas de esotropía de distancia en posición primaria a los 6 meses posteriores al ataque.
Los resultados obtenidos evidenciaron que la no recuperación a los 6 meses siguientes al ataque estuvo asociada con una parálisis completa (tasa de riesgo ajustada, 9.11; 95% intervalo de confianza [CI], 2.77-14.84) y con una parálisis o paresia bilateral (tasa de riesgo ajustada, 2.53; 95% CI, 0.98-4.29). Por su parte, la opción de manejo conservativo (observación, prisma, o placa) versus inyección aguda de toxina de botulinum, (dentro de los 3 meses de la lesión) no influenció la recuperación final.
En parálisis o paresia traumática aguda del nervio VI, la falla en la recuperación a los 6 meses posteriores al ataque, estuvo independientemente asociada con la incapacidad para abducir la línea media en el momento de la presentación y bilateralmente. De esta manera, los investigadores norteamericanos concluyeron que, aún cuando el índice de recuperación total es elevado en la parálisis o paresis traumática aguda del nervio VI, un caso completo o bilateral tiene un pronóstico pobre y mayor probabilidad de requerir cirugía por estrabismo.