Los modelos de preeclampsia están basados en la hipoperfusión con aumento de la resistencia como resultado de una insuficiencia uteroplacentaria . Esterling y colaboradores  encontraron un aumento del gasto cardíaco previo al desarrollo de una preeclampsia avanzada.

La búsqueda de literatura no mostró estudios de hemodinamia materna realizados en la primera etapa de la gestación.

Generalmente no se encuentra una reducción del volumen plasmático en la preeclampsia salvo en condiciones donde se asocia con RCIU (retardo de crecimiento intrauterino)  . Un manejo intensivo de la preeclampsia severa o la eclampsia puede ayudar a reducir la morbimortalidad asociada con esta condición  .

El hematocrito en estas pacientes aumenta, mientras que en un embarazo normal, baja de 0.40-0.47 a un mínimo de 0.31-0.34.

Las células endoteliales juegan un papel importante en mantener la integridad del compartimento vascular; media la respuesta inmune e inflamatoria y modifica la respuesta contráctil de la capa de músculo liso con vasodilatadores como el EDRF (endothelial derived relaxing factor) y las prostaciclinas.

La preeclampsia ha sido relacionada con la disfunción endotelial, bajo EDRF, prostaglandinas y endotelinas altas. Existe la hipótesis de la inhibición del EDRF por la hemoglobina libre.