Dispositivos de acceso venoso crónico

La implantación iónica de dispositivo de silicona de acceso venoso crónico no altera las complicaciones trombóticas: un estudio clínico randomizado y doble ciego.

La implantación iónica de catéteres de siliconas no altera la incidencia de complicaciones trombóticas locales de los dispositivos de acceso venoso crónico.

La implantación iónica de catéteres vasculares de siliconas han sido indicados en estudios pilotos o preclínicos para alterar la trombogenecidad de las superficies de siliconas a través de la adherencia reducida de trombina. Un estudio prospectivo, randomizado y doble ciego fue diseñado por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts, Springfield, EE.UU. para detectar diferencias en la función relacionada con eventos trombóticos entre implante ionico e implante estándar de dispositivos de acceso venoso crónico (CVAD) de siliconas, en pacientes con cáncer quienes recibieron quimioterapia.

Los pacientes con malgnidades no leucémicas que requirieron acceso venoso para quimioterapia y que no recibieron anticoagulantes fueron randomizados para recibir CVDA  de implante estándar o iónico. Las evaluaciones funcionales postoperatorias de la facilidad de infusión o aspiración fueron realizadas por enfermeras oncológicas que tenían a su cargo el cuidados de dichos pacientes.
Los resultados dieron cuenta de que el seguimiento, disponible en 100 de 106 pacientes, evidenció más episodios de oclusión para aspiración en el grupo de implantación iónica (47%) que en el grupo de control (39%), sin embargo esta diferencia no fue significativa. Asimismo, no existieron diferencias significativas entre los 2 grupos en relación al número de ocasiones en las que la anticoagulación o la terapia trombolítica local fue requerida, como así tampoco existieron diferencias en los números de infecciones o trombosis venosas profundas.

A partir de los hallazgos obtenidos el grupo investigador norteamericano concluyó que la implantación iónica de catéteres de siliconas no altera la incidencia de complicaciones trombóticas locales de CVAD.  Finalmente, los investigadores recomendaron que aun  cuando no hubo complicaciones serias derivadas de este tratamiento, el uso de catéteres implantados iónicamente no puede estar recomendado sobre la base de este estudio.