Glumerulonefritis postestreptocócica
Seguimiento de pacientes con glomerulonefritis epidémica postestreptocócica
Los pacientes con GN epidémica postestreptocócica causada por S. Zooepidemicus presentan un índice alto de hipertensión y anormalidadrd frecuentes de la función renal; algunos de ellos han alcanzado el estadio final de la enfermedad renal.
El grupo investigador realizó un seguimientos de los pacientes con una media de 2 años posterior al mencionado episodio. De 134 pacientes identificados en 1998, 69 pacientes fueron reexaminados, al mismo tiempo fueron sometidos a diferentes mediciones tales como presión arterial, depuración de creatinina de 24 horas, microalbuminuria (radioinmunoensayo) y análisis de sedimentos en urina.
Del grupo original de 134 pacientes, 3 de ellos murieron en la fase aguda y 5 (3.7%) requirieron diálisis crónica. De 69 pacientes reevaluados, 65 (94%) eran adultos (edad media, 39 ± 2 [SE] años) y 47 eran mujeres. En la evaluación realizada durante el seguimiento, los investigadores hallaron hipertensión arterial en un 42% (27 de 64) de los sujetos, niveles de creatinina en suero mayores que 1.2mg/dL en un 12% (10 de 68 sujetos), depuración de creatinina reducida (<80mL/min/1.73m2) en un 30% (20 de 67 sujetos, 2 de ellos en terapia crónica de diálisis), y microalbuminuria incrementada (>20m/min) en un 34% (22 de 65 sujetos). Asimismo, 48% de los sujetos (31 de 65 sujetos) presentaban microalbuminuria incrementada y/o depuración reducida de creatinina.
Los pacientes con microalbuminuria tenía presión arterial diastólica más elevada que aquellos que no presentaban microalbuminuria (media 98± 4 versus 88± 2 mm Hg; P = 0.02).
En conclusión, después de dos años de seguimiento, los pacientes con GN postestreptocócica epidémica causada por S. Zooepidemicus presentan un índice alto de hipertensión y anormalidadrd frecuentes de la función renal, algunos de ellos hasta han alcanzado el estadio final de la enfermedad renal. Finalmente, los investigadores recomiendan realizar un seguimiento más prolongado que sería importante para definir la prognosis de estos pacientes.