Dado que las mujeres que presentan una mutación BCRA1 o BCRA2 poseen un alto riesgo de cáncer de mama y son habitualmente sometidas a una mastectomía bilateral profiláctica total, un reciente estudio ha investigado la eficacia de estos procedimientos en mujeres con estas características.

La investigación se basó en un estudio prospectivo de 139 mujeres con mutaciones patogénicas BCRA1 o BCRA2 que fueron seleccionadas en un programa de vigilancia del cáncer de mama en la Clínica de Cáncer de la Familia Rotterdam (Holanda). En el momento de ser seleccionadas ninguna de las mujeres presentaba antecedentes de cáncer de mama. De estas mujeres, 76 fueron sometidas eventualmente a una mastectomía profiláctica y las otras 63 permanecieron bajo la vigilancia habitual. El efecto de la mastectomía en el cáncer de mama fue analizado a partir del método de riesgo proporcional de Cox, en el cual la mastectomía es modelada en función de una covariable dependiente del tiempo.

Los datos arrojados por el estudio no mostraron casos de cáncer después del sometimiento a una mastectomía profiláctica luego de un seguimiento medio de 2.9-1.4 años, en tanto 8 mujeres bajo la vigilancia habitual desarrollaron cáncer de mama luego de un seguimiento medio de 3.0-1.5 años (P=0.003; tasa de riesgo, 0; intervalo de confianza 95%, de 0 a 0.36). La incidencia media actuarial de 5 años de cáncer de mama en todas la mujeres dentro del grupo bajo vigilancia fue de 17-7%. En la base de un modelo exponencial, la incidencia anual de cáncer de mama en este grupo fue del 25%. El número observado de cánceres de mama en el grupo bajo vigilacia fue consistente con la cantidad esperada (tasa de observación de casos esperados, 1.2; intervalo de confianza 95%, de 0.4 a 3.7; P= 0.80).

Las mujeres que presentan mutaciones BCRA1 o BCRA2 sometidas a una mastectomía bilateral profiláctica total reducen la incidencia de cáncer de mama dentro de los 3 años de seguimiento.