Tratamiento del Glaucoma

Relación de pérdida del campo visual y consecuencias visuales a largo plazo en glaucoma primario de ángulo abierto.

El índice de pérdida del campo visual en glaucoma primario de ángulo abierto es lento, cuando se administra terapia de glaucoma estándar. Además, advierten que presión intraocular más baja y mayor cantidad de medicaciones antiglaucoma están asociadas con declinación del campo visual más lenta.

Fuente: American Journal of ophthalmology 2001; 132:47;56

El propósito de un estudio desarrollado en Fort Lauderdale, Florida, fue evaluar las  consecuencia del glaucoma primario de ángulo abierto en el campo visual a largo plazo.
El estudio de cohorte retrospectivo, estudió a 40 ojos de 40 pacientes quienes padecían glaucoma primario de ángulo abierto con presión intraocular elevada y con un mínimo de 8 años de series longitudinales de campos visuales fueron marcados con perímetro de Goldmann. El estudio excluyó a todos los ojos que sufrían alguna otra enfermedad ocular excepto cataratas. Para cuantificar el campo visual se emplearon plantillas de grilla manual. La regresión lineal fue realizada para estimar el índice de declinación el campo visual.
Además, se evaluaron factores clínicos pertinentes para realizar una asociación estadística  con el índice de declinación. Asimismo, los resultados clínicos a largo plazo incluyendo agudeza visual, índice de ceguera legal y índice de intervenciones médicas y quirúrgicas fueron medidos.
Los resultado obtenido por los investigadores indican que en los 40 ojos estudiados, con una media de seguimiento de 14 años, la puntuación del campo visual disminuyó a una tasa del -1.5% por año. Sobretodo, 68% mostraba una disminución significativa y el índice de disminución entre estos ojos fue de -2.1% por año.
Cinco ojos se volvieron legalmente ciegos a partir del padecimiento de glaucoma. El índice acumulativo de ceguera a partir de glaucoma fue del 19% a 22 años. La presión intraocular más elevada y el número de medicaciones antiglaucoma más grande en la presentación inicial fueron asociados con deterioración más rápida y más lenta del campo visual (comparando los promedios) respectivamente.
Finalmente, los investigadores concluyen que administrando terapia de glaucoma estándar, el índice de pérdida del campo visual en glaucoma primario de ángulo abierto es lento.  Además, advierten que la presión intraocular más baja y mayor cantidad de medicaciones antiglaucoma están asociadas con declinación del campo visual más lenta. Al mismo tiempo, hallaron que la ceguera legal a partir de glaucoma es de1 19%  sobre un período de seguimiento de 12 años.