Injertos óseos

Nuevo material óseo sintético.

Se presentan las características de un hueso de reemplazo de naturaleza sintética, morfológicamente idéntico al hueso esponjoso biológico.

(D. C. Tancred y col. ) - Es inevitable la utilización del injerto óseo en las cirugías reconstructivas y en las fusiones vertebrales. En la práctica, es electiva la aplicación del injerto autólogo a pesar de la morbilidad asociada a su obtención y su relativamente escasa disponibilidad. Estas circunstancias llevaron a la necesidad de su incremento o reemplazo por medio de otros materiales. La eventual discrecionalidad del aloinjerto y aun del xenoinjerto, es relativizada por su potencial transmisibilidad de enfermedades. Los materiales semisintéticos existentes, tal el caso de los coralinos, a pesar de su buena biocompatibilidad, presentan una morfología y una interconexión cavitaria bastante diferentes a la del hueso esponjoso, dificultando así la adecuada revascularización del injerto.
Este insoslayable requerimiento isomórfico orienta hacia la fabricación de materiales completamente sintéticos. El procedimiento desarrollado por los autores permite la replicación de la estructura del hueso esponjoso en una variedad de materiales biocerámicos, tales como la hidroxiapatita, el fosfato btricálcico o un compuesto combinado de ambos, de reabsorción controlada. Las etapas de su manufactura comprenden: 1) la transformación inorgánica del hueso esponjoso bovino mediante su tratamiento con etilendiamina; 2) la infiltración con cera del material obtenido; 3) su posterior descalcificación mediante ácido clorhídrico al 10%; 4) la cera es a su vez infiltrada con material cerámico; 5) la cerámica es por último depurada de la cera y aglutinada. El producto resultante muestra ser morfológicamente idéntico al hueso esponjoso natural. Su resistencia a la compresión y sus niveles de porosidad cumplen con las especificaciones de la FDA y su excelente capacidad de retención hídrica, lo convierten en un buen sostén de la matriz proteica morfogénica ósea.