IGA
Intolerancia a la Glucosa en Ayunas (IGA), un Marcador de Mal Pronóstico en Pacientes no Diabéticos con Cardiopatía Isquémica
Israel. Se ha comprobado un aumento importante de la mortalidad en los pacientes coronarios no diabéticos que presentan intolerancia a la glucosa en ayunas
Se examinó un total de 11.853 pacientes de 45 a 74 años, con coronariopatía confirmada. Los pacientes se dividieron en 3 grupos, de acuerdo con los niveles de glucosa en ayunas: no diabéticos, pacientes con IGA y diabéticos no diagnosticados. La evaluación de la tasa de mortalidad se hizo para cada grupo por separado.
La población estuvo compuesta por 9773 pacientes no diabéticos (82.4%, glucosa hasta 109 mg/dl), 1258 pacientes con niveles de IGA (10.6%, glucosa 110-125 mg/dl), y 822 diabéticos (7%, glucosa >=126 mg/dl).
Luego del período de seguimiento, la mortalidad simple fue menor en los no diabéticos que en los otros 2 grupos. La mortalidad por todas las causas en el grupo no diabético fue 14.3% comparado con el 20.1% de los pacientes con IGA y 24.3% en los diabéticos no diagnosticados. El ajuste multivariado mostró menor mortalidad en los sujetos no diabéticos, quienes exhibieron una tasa de sobrevida de 0.86 al final del seguimiento, mientras que la menor sobrevida -- 0.75% -- la mostraron los diabéticos no diagnosticados.
Luego del análisis multivariado, teniendo al grupo de pacientes no diabéticos como referencia, se comprobó que la IGA era un predictor constante de aumento de mortalidad por todas las causas y por cardiopatía isquémica, con una relación de 1.39 y 1.29, respectivamente.
Conclusión: Los autores afirman que los hallazgos principales de este estudio es el aumento tan importante de la mortalidad entre los pacientes coronarios no diabéticos con IGA, quienes tenían niveles de glucosa en ayunas marcadamente más bajos que los rangos de diabetes.