Acerca de la Reacción Terapéutica Negativa

Formas Severas de Resistencias y Fin de Análisis

El tiempo que transcurrió entre los primeros historiales de Freud, durante el cual se desarrollaron sus descubrimientos y sus últimos aportes, y la re-lectura y contribución de sus seguidores han llevado a modificar el criterio sobre la terminación de un análisis.

Autor/a: Dr. Enrique Habif

Indice
1. Introducción
2. Caso clínico
3. Algunas definiciones - Justificación teórica
4. Conclusiones

Ya en 1937 en "Análisis Terminable e Interminable" resaltaba Freud la dificultad para explicar metapsicológicamente los efectos que podrían suponerse corresponder al proceso psicoanalítico y hace notar las dificultades de generalización al respecto; ya que muchas cuestiones se abren en torno a la cura y lo terminable en un análisis. Quiero remarcar algunos puntos del artículo: "...el análisis lograría, sí muchas veces, desconectar el influjo del refuerzo pulsional, pero no lo conseguiría de manera regular (...) o bien su efecto se limitaría a elevar la fuerza de las resistencias de las inhibiciones, de suerte que tras el análisis ellas estarían a la altura de reclamos más intensos que antes de él o sin él. Realmente no me atrevo a formular decisión alguna al respecto y tampoco sé si ella es posible por el momento"; hay factores desfavorables (...) para el efecto del análisis y capaces de prolongar su duración hasta lo inconcebible (...).

Como vemos, Freud encuentra muchas variaciones para tales desenlaces, recalcando la  singularidad de cada paciente, apuntando a la importancia del diagnóstico y el criterio de analizabilidad al insistir en: "la extraordinaria  diversidad de las constelaciones psíquicas dadas y la plasticidad de todos  los procesos psíquicos y la riqueza de los factores determinantes, se oponen a una mecanización de la técnica y permiten que un procedimiento generalmente justificado no produzca en ocasiones resultado positivo alguno, mientras que un método defectuoso logre el fin deseado (...) estas circunstancias no nos impiden establecer (...) una línea de conducta apropiada" (La Iniciación del Tratamiento - 1913).
Como vemos la obra de Freud recorrió varias etapas en la creación de una teoría sobre el trabajo analítico a partir de la Comunicación Preliminar (1893).

A partir  de la descripción de un caso clínico intentaré reflexionar sobre la RTN que es un tipo de reacción paradógica que se produce en ciertos pacientes en el curso de un tratamiento psicoanalítico y acerca de la cual no es mucho lo que se ha trabajado con posterioridad a Freud.