Dadas las limitaciones que en el tratamiento de las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) presentan los implantes de silastic, el autor ha desarrollado un espaciador fibroso bioabsorbible capaz de servir de molde a la proliferación colágena del tejido conectivo y/o fibrocartílago con el fin de reconstruir una neoarticulación. Los ensayos realizados primariamente con biomateriales del tipo Vicryl ® y Ethisorb ®, fracasaron en virtud de que su reducido período de degradación (de 3 a 8 semanas) desalentaba la reacción conectiva. Ello llevó a desarrollar a partir del poli-LD-lactato (PLDLA), un nuevo espaciador fibroso cilíndrico obtenido a partir del tejido de un  multifilamento fusionado de unos 50 µm de diámetro. La función de este espaciador es la de mantener el intervalo articular deseado. Dada su lenta degradación (alrededor de 20 semanas), permite el crecimiento del tejido fibroelástico sobre su superficie porosa.

En su casuística, el autor utilizó Vicryl ® en 6 pacientes, Ethisorb ® en 19 y PLDLA en 5. La indicación quirúrgica comprendió la revisión de implantes de silastic en 5 casos. En el resto obedeció a la imposibilidad de aplicar tales implantes dada la pobre calidad ósea o al requerimiento por parte de los pacientes de una mayor fuerza prehensora que la otorgada por los mismos. En todos los casos se trató de manos reumatoideas, con una a cuatro articulaciones involucradas.

El autor resalta la importancia del adecuado rebalanceo de la estabilidad articular para el logro de una buena recuperación funcional y avala el uso del PLDLA ya que su versatilidad permite un uso articular ilimitado y no imposibilita la aplicación de injertos óseos cuando estos son necesarios.