El objetivo de esta publicación fue evaluar la la eficacia analgésica y el grado de bloqueo motor alcanzado cuando se comparan dos anestésicos locales, ropivacaína y bupivacaína, en analgesia epidural del parto.

Para ello se incluyeron a a 60 parturientas en dinámica de parto y con embarazo a término y único. Fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos según recibieran la analgesia epidural con ropivacaína (grupo R) o con bupivacaína (grupo B). Las pacientes del grupo R recibieron 10 ml de ropivacaína al 0,18% con 5 µg/ml de fentanilo y posteriormente una infusión continua epidural de ropivacaína al 0,1% con 2 µg/ml de fentanilo a un ritmo de 10 ml/h.

Las pacientes del grupo B recibieron 10 ml de bupivacaína al 0,15% con 5 µg/ml de fentanilo y después una perfusión continua epidural de bupivacaína al 0,0625% con 2 µg/ml de fentanilo al mismo ritmo. Se valoró la intensidad del dolor según la escala visual analógica (EVA), el grado de bloqueo motor según la escala modificada de Bromage y el nivel sensitivo analgésico en diferentes períodos de tiempo.

Asimismo, se anotaron las dosis totales de anestésico local empleado en la perfusión continua epidural, el modo de finalizar el parto, el Apgar del recién nacido, el grado de satisfacción materna y los efectos secundarios.

De acuerdo a ello como resultados obtenidos podemos mencionar que las características demográficas y de paridad fueron comparables en ambos grupos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto al grado de bloqueo motor, y éste fue nulo en 29 pacientes (96,66%) del grupo R y en 28 pacientes (93,33%) del grupo B. No hubo diferencias respecto al grado de dolor ni en el nivel sensitivo analgésico alcanzado, T8-T10, en ambos grupos.

Las dosis totales de anestésico local empleado fueron de 23,7 ± 11,6 mg en el grupo R y de 16,5 ± 7,3 mg en el grupo B sin que las diferencias fueran significativas. Tampoco hubo diferencias con respecto al modo de finalizar el parto, Apgar del neonato, grado de satisfacción materna o efectos secundarios.

Por ello, los autores concluyen que ambos fármacos, la ropivacaína y bupivacaína, a las dosis empleadas, son igualmente eficaces en analgesia epidural del parto sin provocar un bloqueo motor relevante.