Nuevo Consenso

Guía de referencia rápida para Médicos Clínicos sobre Tratamiento Antitrombótico

Esta guía, producto de la Sexta Conferencia del Consenso del American College of Chest Physicians (ACCP) para la Prevención y el Tratamiento de la Trombosis, tiene algunas diferencias con la de 1998, sobre la base de los estudios aparecidos recientemente.

Autor/a: American College of Chest Physicians Task Force on Antithrombotic Theraphy

Fuente: Chest 2001;119:1S-2S

Indice
1. Introducción
2. Recomendaciones
3. Calidad metodológica

Los hallazgos principales destacados en dicha Conferencia se refieren a las nuevas dosificaciones y medicamentos, así como la redefinición de las recomendaciones. En referencia a los primeros, se destaca que:

· En la enfermedad cerebrovascular, las dosis bajas de aspirina (80 a 325 mg) son más efectivas que las dosis elevadas 9500 a 1.000 mg).

· El agente antiplaquetario oral clopidogrel y los antagonistas intravenosos de la glucoproteína IIb-IIIa  han sido confirmados como agentes antitrombóticos.

· No se ha comprobado que los antagonistas GPIIb/IIIa sean efectivos en la isquemia miocárdica.

· Igual que la aspirina y la ticlopidina, la aspirina y el clopidogrel poseen un efecto sinérgico en los pacientes con stents coronarios.

· La heparina de bajo peso molecular es un reemplazante efectivo de la heparina no fraccionada en los síndromes agudos de isquemia coronaria y en el tromboembolismo venoso.

· El límite inferior del rango terapéutico para los anticoagulantes orales en la fibrilación auricular es un RIN de 2.0.

· La combinación de warfarina de baja intensidad (baja dosis fijada o RIN < 2.0) con aspirina no brinda beneficios en los pacientes con fibrilación auricular.