Un par de intervenciones quirúrgicas realizadas en el Hospital Italiano y en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA)- han planteado una nueva posibilidad de tratamiento para un grupo de pacientes coronarios que han agotado todas las alternativas terapéuticas disponibles (angioplastia, by pass, medicamentos), sin obtener una solución a los síntomas que los aquejan. En la Argentina, el procedimiento en cuestión, denominado revascularización transmiocárdica (reactivación de la circulación del músculo cardíaco) con láser, podría beneficiar a aproximadamente 20.000 pacientes que sufren angina de pecho refractaria, incluso a aquellos que se encuentran en fase avanzada terminal de la enfermedad coronaria. Clarín (18/04/2001)
El procedimiento fue desarrollado para aquellos pacientes que no eran pasibles de angioplastia ni de cirugía de by-pass coronario y consiste en crear canales en las paredes del corazón mediante pulsos de energía láser. No obstante, al principio tenía una importante limitación: la necesidad de cirugía a tórax abierto para su realización, con tasas de mortalidad postoperatoria del 10% dentro de los 30 días siguientes al procedimiento.
Con el reemplazo del láser de Co2 por el de Ho:YAG (Holmium:aluminum-yttrium-garnet) se pudo realizar en Leipzig la primera revascularización por vía endovascular (revascularización miocárdica percutánea) mediante la inserción de un catéter en la arteria femoral (Figuras 1 y 2).