Niveles de HIV en la primoinfección

Los niveles eran al menos igual de altos que los observados en los pacientes con infección crónica. Ahora bien, nuestros VIH+ habían sido infectados en los tres meses anteriores. Sus fluidos corporales presentaban concentraciones de virus incluso a las dos o tres semanas de la aparición de las primeras señales. Síntomas similares a la gripe son los primeros indicios de la enfermedad a las pocas semanas del contagio. La mayoría de los enfermos acuden al médico en la fase de primoinfección.

El trabajo demuestra también que la carga viral disminuye drásticamente si los pacientes son sometidos al tratamiento antirretroviral de gran actividad (Targa), efecto que se conocía en la infección crónica pero se desconocía en la primoinfección. En conjunto, los resultados sugieren que la Targa es una vía potencial que se debe valorar en la primoinfección como estrategia de salud pública. Los autores han destacado que "esta opción terapéutica puede convertirse en una guía de salud pública para reducir el virus latente en el semen y en la secreción vaginal, con el fin de reducir el número de pacientes que pueden ser infectados".

Según la investigación, patrocinada por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas, de Atlanta, dicha estrategia ayudaría a reducir la epidemia. "Sin embargo, es preciso disponer de nuevas pruebas de detección de anticuerpos del virus más sofisticadas y fiables, ya que las disponibles actualmente suelen dar resultados negativos durante la fase de primoinfección". Los expertos, por ejemplo, sugieren que el empleo de la técnica de la PCR puede servir como método para detectar la presencia de virus en esta fase. "Así se podrá llevar a cabo un cribaje entre los pacientes con sospecha de infección".
Durante los últimos años la investigación en VIH se ha centrado en la fase de primoinfección aguda ya que ofrece un periodo ventana para poder intervenir en la naturaleza del virus. "Queremos saber con qué rapidez el VIH infecta los diferentes fluidos corporales, cómo ataca distintos órganos y a través de qué vías se distribuye", ha indicado Christopher D. Pilcher, de la Universidad de Carolina de Norte, en Chapell Hill, Estados Unidos. Pero también es importante conocer si el virus se localiza en los fluidos genitales o bucales en la fase de primoinfección, y si éstos son los vehículos de la transmisión. "Nuestros datos demuestran algo que ya esperábamos, pero que no se había demostrado previamente". Para Pilcher, la información que proporciona el estudio es fundamental, ya que hasta la fecha había sido muy complicado establecer una diagnóstico precoz. "Había que tener una sospecha para distinguir entre una mononucleosis o una gripe".

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas (CDC) de Atlanta y otros centros no han hecho énfasis en el diagnóstico en la fase de infección primaria aguda como método de prevención de la enfermedad. "Ahora, gracias a estos datos, hay que incidir en este campo".