O continuum de recuperação entre canadenses com transtorno bipolar: da remissão à saúde mental plena.
| Introdução |
A pesquisa sobre a recuperação do transtorno bipolar concentrou-se principalmente na remissão dos sintomas e nos critérios diagnósticos. No entanto, menos atenção tem sido dada a outros aspectos do bem-estar mental e do funcionamento psicossocial. Por isso, Katz e colaboradores (2024) realizaram um estudo para examinar a prevalência e os fatores associados à recuperação do transtorno bipolar em três níveis:
(1) remissão do transtorno bipolar;
(2) ausência de transtornos psiquiátricos (DPA); e
(3) saúde mental abrangente (SCM), que incorpora medidas de felicidade, satisfação com a vida, florescimento psicológico e ausência de doenças mentais.
> Métodos
Os dados foram obtidos da Pesquisa Canadense de Saúde Comunitária e Saúde Mental de 2012. Uma subamostra de 555 adultos com transtorno bipolar foi analisada por meio de análises bivariadas e modelos de regressão logística multivariada.
> Resultados
Aproximadamente 1 em cada 4 (23%) participantes com transtorno bipolar atingiu à saúde mental completa (SMP). Os fatores associados à esse incluíram idade avançada, maior renda familiar, ser casado, ter um confidente, usar religião ou espiritualidade para lidar com a situação e não sofrer de abuso ou dependência de substâncias ou dor crônica debilitante.
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Conclusão Ao identificar fatores associados à SMC entre pessoas com transtorno bipolar, o estudo forneceu informações sobre a recuperação da síndrome além da remissão dos sintomas, destacando subpopulações que podem estar em maior risco de resultados de saúde mental mais adversos e ajuda a informar intervenções que apoiam recuperação para pessoas afetadas pelo transtorno bipolar. |
| Discussão |
Universidade de Toronto
Uma nova pesquisa conduzida pela Universidade de Toronto e publicada no Journal of Affective Disorders Reports destacou que entre os canadenses previamente diagnosticados com transtorno bipolar, 43% não sofriam de todos os sintomas bipolares e aproximadamente 1 em cada 4 (23,5%) atingiu o estado de saúde mental completo.
Apesar destas descobertas encorajadoras, aqueles com histórico de transtorno bipolar tinham muito menos probabilidade de prosperar do que os seus pares.
“Mesmo depois de contabilizados vários fatores sociodemográficos e de saúde, as pessoas com histórico de transtorno bipolar ainda enfrentam desafios significativos para alcançar uma saúde mental completa em comparação com aquelas sem esse diagnóstico”, disse a autora Melanie J. Katz, pesquisadora da Universidade de Toronto. Instituto de Curso de Vida e Envelhecimento. “Abordar as necessidades multifacetadas dessas pessoas requer uma abordagem abrangente que inclua apoio social, estratégias eficazes de enfrentamento e acesso a recursos e serviços apropriados”.
O estudo, que analisou dados da Pesquisa Canadense de Saúde Comunitária – Saúde Mental do Statistics Canada, comparou 555 canadenses com histórico de transtorno bipolar a 20.530 entrevistados sem esse histórico. Para serem considerados com saúde mental completa, os participantes deveriam estar livres de qualquer doença mental no ano anterior, incluindo transtorno bipolar, depressão e transtornos por uso de substâncias ou ideação suicida. Eles também tiveram que relatar quase diariamente sobre o bem-estar social e psicológico e a felicidade ou satisfação com a vida.
“A presença de um confidente de confiança emergiu como o fator mais influente para alcançar uma saúde mental completa”, disse a coautora Ishnaa Gulati, recém-formada em Mestrado em Saúde Pública pela Escola de Saúde Pública Dalla Lana da Universidade de Toronto. “A espiritualidade como mecanismo de enfrentamento e a ausência de dor crônica também foram identificadas como fortes preditores para a melhora do psicológico”.
As intervenções concebidas para promover ambientes de apoio, fortalecer os laços sociais, melhorar os mecanismos de resposta e abordar problemas de saúde física, como a dor crônica, poderiam capacitar as pessoas com perturbação bipolar a navegarem no seu caminho para a recuperação e a resiliência de forma mais eficaz, argumentam os autores.
O estudo também constatou uma maior prevalência de saúde mental completa entre pessoas casadas, entrevistados mais velhos, com rendimentos mais elevados e sem história de abuso de drogas ou álcool ao longo da vida.