Su asociación con la mortalidad

¿Cuál es el valor pronóstico de la pérdida de peso en la insuficiencia cardíaca?

Se asoció con un aumento en el riesgo de mortalidad cardiovascular

Autor/a: Xinyue Wu, Yuxin Wang & Xinhua Hu

Fuente: Int J Obes 48, 626634 (2024) Association of weight loss with cardiovascular or all-cause mortality in patients with heart failure: A meta-analysis

Asociación de la pérdida de peso con la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca: un metanálisis

Aspectos destacados

  • Este metanálisis evaluó el impacto de la pérdida de peso en la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.
     
  • La pérdida de peso se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, incluso en pacientes con sobrepeso/obesidad (HR, 1,76). La pérdida de peso también se asoció con un aumento en el riesgo de mortalidad cardiovascular (HR, 1,64) en comparación con el peso estable.
     
  • La pérdida de peso se asocia con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas en personas con insuficiencia cardíaca, independientemente de su peso corporal inicial.

Antecedentes

No se ha llegado a un consenso sobre la asociación entre la pérdida de peso y los resultados de supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Este metanálisis tuvo como objetivo evaluar la asociación de la pérdida de peso con la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Métodos

Dos autores buscaron de forma independiente los artículos indexados en las bases de datos PubMed y Embase hasta el 7 de mayo de 2023. Se realizaron análisis post hoc de ensayos controlados aleatorios o estudios observacionales que informaron la utilidad de la pérdida de peso para predecir la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Resultados

Se incluyeron trece estudios que informaron sobre 12 artículos que involucraban a 26.164 pacientes con insuficiencia cardíaca.

Una comparación de la pérdida de peso con el peso estable mostró que el índice de riesgo (HR) ajustado combinado para la mortalidad por todas las causas fue de 1,75 (intervalos de confianza [IC] del 95%: 1,43-2,14).

El análisis de subgrupos reveló que la pérdida de peso se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, independientemente de si los pacientes tenían sobrepeso/obesidad (HR 1,76; IC 95 % 1,41-2,20) o no (HR 1,90; IC 95 % 1,14-3,14).

El HR ajustado combinado de mortalidad cardiovascular fue de 1,64 (IC del 95%: 1,18-2,28) para los pacientes con pérdida de peso en comparación con los que no la tuvieron.

Conclusiones

  • La pérdida de peso se asocia con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.
     
  • La evaluación de los cambios de peso puede proporcionar información pronóstica para los pacientes con IC.