Mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo têm obesidade

O baixo peso e a obesidade estão associados a resultados adversos para a saúde ao longo da vida. O NCD Risk Factor Collaboration (2024) estimou a prevalência individual e combinada de baixo peso ou magreza e obesidade, e suas mudanças, de 1990 a 2022 para adultos e crianças e adolescentes em idade escolar em 200 países e territórios.

Foram utilizados dados de 3.663 estudos populacionais com 222 milhões de participantes que mediram a altura e o peso em amostras representativas da população geral. Um modelo hierárquico bayesiano foi utilizado para estimar as tendências na prevalência de diferentes categorias de IMC, separadamente para adultos (idade ≥20 anos) e crianças e adolescentes em idade escolar (5 a 19 anos), de 1990 a 2022 para 200 países e territórios. Para os adultos, a prevalência individual e combinada de baixo peso (IMC <18,5 kg/m²) e obesidade (IMC ≥30 kg/m²) foi relatada. Para crianças e adolescentes em idade escolar, a magreza (IMC <2 DP abaixo da mediana da referência de crescimento da OMS) e obesidade (IMC >2 DP acima da mediana) foi relatada.

De 1990 a 2022, a prevalência combinada de baixo peso e obesidade em adultos diminuiu em 11 países (6%) para mulheres e 17 (9%) para homens, com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80 de que as mudanças observadas fossem verdadeiras diminuições.

A prevalência combinada aumentou em 162 países (81%) para mulheres e 140 países (70%) para homens com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80. Em 2022, a prevalência combinada de baixo peso e obesidade foi mais alta em nações insulares do Caribe, Polinésia e Micronésia, e em países do Oriente Médio e norte da África.

A prevalência da obesidade foi maior do que a do baixo peso, com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80 em 177 países (89%) para mulheres e 145 (73%) para homens em 2022, enquanto o oposto foi verdadeiro em 16 países (8%) para mulheres e 39 (20%) para homens.

De 1990 a 2022, a prevalência combinada de magreza e obesidade diminuiu entre meninas em cinco países (3%) e entre meninos em 15 países (8%) com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80, e aumentou entre meninas em 140 países (70%) e meninos em 137 países (69%) com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80.

Os países com maior prevalência combinada de magreza e obesidade em crianças em idade escolar e adolescentes em 2022 foram Polinésia, Micronésia e Caribe para ambos os sexos, e Chile e Catar para meninos. A prevalência combinada também foi alta em alguns países do sul da Ásia, como Índia e Paquistão, onde a magreza continuou prevalente apesar de ter diminuído.

Em 2022, a obesidade em crianças e adolescentes em idade escolar era mais prevalente do que a magreza, com uma probabilidade posterior de pelo menos 0,80 entre as meninas em 133 países (67%) e os meninos em 125 países (63%), enquanto o contrário ocorria em 35 países (18%) e 42 países (21%), respectivamente.

Em quase todos os países, tanto para adultos quanto para crianças em idade escolar e adolescentes, os aumentos da dupla carga foram impulsionados por aumentos da obesidade, e as diminuições da dupla carga pela diminuição do baixo peso ou da magreza.

A carga combinada de baixo peso e obesidade tem aumentado na maioria dos países, impulsionada por um aumento da obesidade, enquanto o baixo peso e a magreza continuam prevalecendo no sul da Ásia e em partes da África. Uma transição nutricional saudável é necessária para melhorar o acesso a alimentos nutritivos, a fim de lidar com a carga remanescente de baixo peso e, ao mesmo tempo, conter e reverter o aumento da obesidade.

A obesidade é agora a forma mais comum de desnutrição na maioria dos países, e as taxas têm aumentado em todas as categorias de homens, mulheres, crianças e adolescentes desde 1990. As taxas de obesidade em homens adultos quase triplicaram desde 1990, e as taxas de obesidade em mulheres dobraram nesse período. As taxas de obesidade em crianças e adolescentes também quadruplicaram nesse período. Em 2022, quase 880 milhões de adultos e quase 160 milhões de crianças viviam com obesidade.

A prevalência da desnutrição em todo o mundo foi compartilhada pela Colaboração de Fatores de Risco de DCNT, uma rede de cientistas da saúde de todo o mundo que fornecem e avaliam dados sobre os principais fatores de risco para todos os países, em colaboração com a Organização Mundial da Saúde. O Dr. Peter Katzmarzyk, diretor executivo associado do departamento de Ciências da População e Saúde Pública do Centro de Pesquisa Biomédica Pennington em Baton Rouge, foi um dos autores que contribuíram para esta publicação.

Os participantes da rede revisaram dados do índice de massa corporal de mais de 3.600 estudos de 1990 a 2022, determinando as taxas de desnutrição, seja por obesidade ou baixo peso, para todos os países, e o grau em que os dados mudaram ao longo dos anos.

"As taxas atuais de obesidade parecem avassaladoras, mas a tendência tem se movido nessa direção por mais de três décadas", disse o Dr. Katzmarzyk. “Com mais de um bilhão de pessoas vivendo com obesidade, é importante que não falemos sobre obesidade no vácuo. Sabemos que a obesidade pode levar diretamente a comorbidades, como pressão alta, doenças cardíacas, diabetes, câncer e apneia obstrutiva do sono. Ao entender melhor as causas fundamentais da obesidade, podemos identificar formas de prevenir, tratar ou até reverter seus efeitos adversos”.

Dos mais de 190 países representados neste estudo, os Estados Unidos ocuparam o décimo lugar no mundo em termos de prevalência de obesidade em homens, com um aumento na porcentagem de homens de 16,9 por cento em 1990 para 41,6 por cento em 2022.

Para as mulheres, a taxa de obesidade em 1990 era de 21,2 por cento, aumentando para 43,8 por cento em 2022, classificando-se em 36º lugar mais alto do mundo.

Para as crianças, a taxa de obesidade aumentou de 11,5 por cento em 1990 para 21,7 por cento em 2022, colocando os Estados Unidos em 26º lugar mais alto do mundo. A taxa de obesidade entre as meninas nos EUA ocupou o 22º lugar mais alto do mundo, e a taxa aumentou de 11,6 por cento em 1990 para 19,4 por cento em 2022.

Os resultados ecoam a prevalência da obesidade em níveis granulares, pois em 2020, 38 por cento dos adultos na Louisiana enfrentavam obesidade, de acordo com County Health Rankings and Roadmaps.

"Os resultados deste estudo afirmam inequivocamente o valor da missão do Pennington Biomedical", disse o Dr. John Kirwan, diretor executivo do Pennington Biomedical. “À medida que a prevalência da obesidade aumenta ao longo das décadas, mantemos firme nosso compromisso de promover a saúde metabólica, eliminar doenças metabólicas, descobrir os desencadeantes da obesidade e melhorar a saúde de todas as pessoas. Estendo meu agradecimento e aplauso à contribuição do Dr. Katzmarzyk para este importante estudo global”.

Durante o mesmo período, as taxas de crianças, adolescentes e adultos com baixo peso diminuíram em escala global, e a taxa de baixo peso de homens em alguns países africanos caiu abruptamente. Tanto a obesidade quanto o baixo peso são formas de desnutrição, com taxas de obesidade superiores às taxas de baixo peso entre meninos e meninas em dois terços dos países do mundo.

O estudo liderado pelo Pennington Biomedical "Estudo Internacional sobre Obesidade Infantil, Estilo de Vida e Ambiente" está entre os milhares de estudos que relataram esses resultados. Mais de 6.000 crianças de todos os continentes habitados participaram do estudo.

Os resultados revelaram três transições globais importantes em relação ao baixo peso e à obesidade desde 1990.

• Primeiramente, a prevalência combinada dessas formas de desnutrição aumentou na maioria dos países, com a notável exceção dos países do sul e sudeste da Ásia e, para alguns grupos etários e sexos, na África subsaariana.
• Em segundo lugar, as diminuições na carga dupla foram principalmente devido à diminuição na prevalência de baixo peso, enquanto os aumentos foram devido ao aumento da obesidade, resultando em uma transição do predomínio do baixo peso para o predomínio da obesidade em muitos países. O aumento da carga dupla foi mais pronunciado em alguns países de baixa e média renda, especialmente na Polinésia e Micronésia, no Caribe, no Oriente Médio e no norte da África; novos países de alta renda como o Chile; e, para homens, na Europa Central. Esses países agora têm uma maior prevalência de obesidade do que os países industrializados de alta renda.
• Por fim, a transição para a obesidade já era evidente em adultos em 1990 em grande parte do mundo, como evidenciado pelo grande número de países onde a obesidade em adultos superava o baixo peso naquele momento, e desde então continuou em crianças em idade escolar e adolescentes.