| Introdução |
A osteoartrite (OA) é caracterizada pela quebra enzimática e mecânica da matriz extracelular, levando à degeneração da cartilagem articular. Os sintomas mais comuns são dor e rigidez, com uma redução associada na amplitude de movimento (ADM) articular. Em resposta a esses, os pacientes tendem a reduzir a atividade, o que induz ainda mais à atrofia muscular e impõe maiores limitações ao desempenho das atividades da vida diária.
Diversos medicamentos são usados para reduzir a dor, como, por exemplo, os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). No entanto, o seu uso prolongado aumenta o risco de efeitos colaterais gastrointestinais e toxicidade renal, e pode inibir a síntese da matriz cartilaginosa. Com isso, há uma necessidade de produtos alternativos sem efeitos colaterais prejudiciais.
Os ácidos graxos monoinsaturados cetilados demonstraram fornecer proteção contra artrite em ratos e aumentaram a ADM do joelho e reduziram a dor em pacientes com OA. No entanto, os efeitos do tratamento tópico com ácido graxo cetilado (AGC) em diversas atividades da vida diária (subir/descer escadas, andar, equilibrar-se, levantar-se de uma cadeira) permaneceram desconhecidos.
Por isso, Kraemer e colaboradores (2023) examinaram esse efeito no desempenho funcional em pacientes diagnosticados com osteoartrite (OA) de um ou ambos os joelhos.
| Métodos |
Para isso, designaram aleatoriamente quarenta pacientes diagnosticados com OA no joelho em dois grupos de tratamento tópico: ácido graxo cetilado (AGC) ou placebo. Esses foram testados em 3 ocasiões: (1) linha de base (T1), (2) 30 minutos após o tratamento inicial (T2), e (3) após 30 dias de tratamento com aplicação do creme duas vezes ao dia (T3). As avaliações incluíram amplitude de movimento (ADM) do joelho, tempo de "levantar e ir" de uma cadeira e subida de escada, teste de descida de degrau medial e alcance anterior unilateral.
| Resultados |
Para a capacidade de subir escadas e o teste de levantar e ir, diminuições significativas no tempo foram observadas em T2 e T3 em comparação com T1 apenas no grupo AGC. A ADM em decúbito dorsal dos joelhos aumentou em T2 e T3 no grupo de intervenção, enquanto nenhuma diferença foi constada no grupo placebo. Para o teste de descida de degrau medial, uma melhoria significativa foi observada em T2 e T3 em comparação com T1 no grupo AGC. Para o alcance anterior unilateral, uma melhora em ambos os joelhos nos participantes da intervenção foi analisada e apenas no joelho esquerdo no grupo placebo. No entanto, as melhorias observadas no grupo AGC foram significativamente maiores do que no placebo para ambos os joelhos.
Sendo assim, o creme tópico constituído por uma mistura de AGC foi eficaz para melhorar a ADM do joelho; melhorar a capacidade de subir escadas, levantar-se de uma cadeira e andar; e melhorar o equilíbrio, força e resistência em pacientes com OA do joelho.
| Conclusão |
O tratamento tópico com ácidos graxos cetilados aumentou significativamente o desempenho físico (por exemplo, equilíbrio, capacidade de subir escadas, capacidade de levantar-se de uma cadeira e andar) em pacientes com osteoartrite do joelho. Uma descoberta única foi o efeito imediato deste tratamento 30 minutos após a aplicação inicial do creme. Sendo assim, os resultados forneceram apoio para o uso de ácidos graxos cetilados como parte do manejo para alívio da dor nessa população.