Colegio Americano de Cardiología

El estudio fue publicado en el Journal of the American College of Cardiology .

Según la Organización Mundial de la Salud, la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad. Afecta a más de 1.400 millones de adultos y provoca 10,8 millones de muertes al año en todo el mundo. Una de las formas más efectivas de reducir el riesgo de hipertensión es reducir la ingesta de sodio. Este estudio analiza los sustitutos de la sal como una mejor solución para controlar y mantener una presión arterial saludable que reducir la sal únicamente.

"Los adultos frecuentemente caen en la trampa de consumir exceso de sal a través de alimentos procesados ​​de fácil acceso y económicos", afirmó Yangfeng Wu, MD, PhD, autor principal del estudio y director ejecutivo del Instituto de Investigación Clínica de la Universidad de Pekín en Beijing, China. "Es crucial reconocer el impacto de nuestras elecciones dietéticas en la salud del corazón y aumentar la conciencia pública sobre las opciones bajas en sodio".

Los investigadores de este estudio evaluaron el impacto de las estrategias de reducción de sodio en la presión arterial en adultos mayores que residen en centros de atención en China. Si bien estudios anteriores demuestran que reducir el consumo de sal puede prevenir o retrasar la aparición de hipertensión, reducir y evitar el consumo de sal a largo plazo puede ser un desafío.

El estudio DECIDE-Salt incluyó a 611 participantes de 55 años o más de 48 centros de atención divididos en dos grupos: 24 centros (313 participantes) reemplazaron la sal habitual con el sustituto de la sal y 24 centros (298 participantes) continuaron el uso de la sal habitual. Todos los participantes tenían presión arterial <140/90 mmHg y no estaban usando medicamentos antihipertensivos al inicio del estudio. El resultado primario fueron los participantes que tuvieron hipertensión incidente, iniciaron medicamentos antihipertensivos o desarrollaron eventos adversos cardiovasculares importantes durante el seguimiento.

A los dos años, la incidencia de hipertensión fue de 11,7 por 100 personas-año en los participantes con sustituto de sal y de 24,3 por 100 personas-año en los participantes con sal regular. Las personas que usaban el sustituto de la sal tenían un 40% menos de probabilidades de desarrollar hipertensión arterial en comparación con las que usaban sal normal. Además, los sustitutos de la sal no provocaron hipotensión, lo que puede ser un problema común en los adultos mayores.

"Nuestros resultados muestran un avance emocionante en el mantenimiento de la presión arterial que ofrece una manera para que las personas protejan su salud y minimicen el potencial de riesgos cardiovasculares, al mismo tiempo que pueden disfrutar de las ventajas de agregar un sabor delicioso a sus comidas favoritas", afirmó Wu. "Teniendo en cuenta su efecto reductor de la presión arterial, demostrado en estudios previos, el sustituto de la sal resulta beneficioso para todas las personas, ya sean hipertensas o normotensas, por lo que es una estrategia poblacional deseable para la prevención y el control de la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares".

Las limitaciones del estudio incluyen que se trata de un análisis post hoc, los resultados del estudio no se especificaron previamente y hubo una pérdida de visitas de seguimiento en muchos pacientes. Los análisis indicaron que estos valores faltantes eran aleatorios y múltiples análisis de sensibilidad respaldan la solidez de los resultados.

En un comentario editorial adjunto, Rik Olde Engberink, MD, PhD, investigador, nefrólogo y farmacólogo clínico del Departamento de Medicina Interna del Centro Médico de la Universidad de Amsterdam, dijo que el estudio proporciona una alternativa atractiva a la estrategia fallida para reducir la ingesta de sal en todo el mundo, pero Quedan preguntas y esfuerzos.

"En el ensayo DECIDE-Salt, el sustituto de la sal se le dio al personal de la cocina y a las instalaciones no se les permitió proporcionar alimentos de origen externo más de una vez por semana", dijo Olde Engberink. "Este enfoque tiene potencialmente un mayor impacto en los resultados de la presión arterial y, por esta razón, la industria alimentaria debe adoptar sustitutos de la sal en las primeras etapas de la cadena alimentaria para que mejore la proporción sodio-potasio de los alimentos procesados".