Cerca de 30% dos casais que enfrentam problemas de fertilidade são diagnosticados com infertilidade inexplicável (UI, em inglês), um termo utilizado quando não são identificadas anormalidades nos sistemas reprodutivos feminino e masculino. A UI é essencialmente um diagnóstico por exclusão, resultante de investigações convencionais. No entanto, ainda não existe um consenso definitivo sobre os padrões para a investigação diagnóstica.

Além das causas reconhecidas da infertilidade, existem diversos defeitos no processo reprodutivo que não podem ser detectados, podendo impedir a concepção. Diante desse cenário, The Guideline Group on Unexplained Infertility et al. (2023) realizaram uma diretriz para recomendações baseadas em evidências para o diagnóstico de UI. Confira-as nas tabelas a seguir:

Tabela 1. Recomendações de diagnóstico

Legenda: PBP (pontos de boas práticas) – baseados na experiência clínica, quando relevante, para clarificar as recomendações ou fornecer conselhos práticos adicionais. | LH - Hormônio luteinizante. Tabela adaptada de The Guideline Group on Unexplained Infertility et al., (2023)

Tabela 2. Recomendações de tratamento. 

Legenda: PBP (pontos de boas práticas) – baseados na experiência clínica, quando relevante, para clarificar as recomendações ou fornecer conselhos práticos adicionais | UI – infertilidade inexplicável | GDG – guideline development group | IUI – Inseminação intrauterina | ICSI - Injeção intracitoplasmática de espermatozoides. Tabela adaptada de The Guideline Group on Unexplained Infertility et al., (2023)

Esta diretriz abrange todos os aspectos relacionados à definição, diagnóstico e tratamento de casais com Incontinência Urinária (UI). Para elaborar a presente diretriz, foi conduzida uma revisão formal da literatura. A maioria dos estudos sobre diagnóstico apresentava uma antiguidade considerável, com relatos frequentemente deficientes em detalhes metodológicos. Identificaram-se lacunas significativas na pesquisa em diversas áreas. Apesar das limitações inerentes às diretrizes em geral e das restrições nas evidências que respaldam as diretrizes atuais, o grupo responsável pelo desenvolvimento das diretrizes expressa confiança de que este documento contribuirá para as melhores práticas na gestão de casais com UI. Entretanto, salienta-se a necessidade de futuras pesquisas para consolidar e aprimorar as diretrizes, a fim de garantir uma base mais sólida de evidências.