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Resumen Objetivos La COVID-19 aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, especialmente complicaciones trombóticas. Hay menos conocimiento sobre el riesgo de arritmias después del COVID-19. En este estudio, nuestro objetivo era cuantificar el riesgo de arritmias después de COVID-19. Métodos y resultados Este estudio se basó en datos del registro nacional de todas las personas en Suecia que dieron positivo por SARS-CoV-2 entre el 1 de febrero de 2020 y el 25 de mayo de 2021. El resultado fueron arritmias cardíacas incidentes, definidas como códigos de clasificación internacional de enfermedades (décima revisión) en los registros son los siguientes: arritmias auriculares; taquicardias supraventriculares paroxísticas; bradiarritmias; y arritmias ventriculares. Se realizó un estudio de serie de casos autocontrolado y un estudio de cohorte emparejado, utilizando regresión de Poisson condicional, para determinar la tasa de incidencia y el riesgo, respectivamente, de un evento de arritmia después de COVID-19. Un total de 1.057.174 expuestos (COVID-19) -19) se incluyeron en el estudio personas así como 4.074.844 personas no expuestas emparejadas. La tasa de incidencia de taquicardias auriculares, taquicardias supraventriculares paroxísticas y bradiarritmias aumentó significativamente hasta 60, 180 y 14 días después de la COVID-19, respectivamente. En el estudio de cohorte emparejado, el índice de riesgo durante los días 1 a 30 después de COVID-19/fecha índice fue de 12,28 (10,79 a 13,96), 5,26 (3,74 a 7,42) y 3,36 (2,42 a 4,68), respectivamente, para los tres resultados. Los riesgos fueron generalmente mayores en personas de más edad, en personas no vacunadas y en personas con COVID-19 más grave. El riesgo de arritmias ventriculares no aumentó. Conclusión Existe un mayor riesgo de arritmias cardíacas después de la COVID-19, y particularmente en personas mayores vulnerables, así como en personas con COVID-19 grave. |
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Las personas infectadas con COVID-19 también tienen un mayor riesgo de sufrir alteraciones del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular. Esto se muestra en un nuevo estudio de la Universidad de Umeå, Suecia, que es uno de los estudios más grandes de su tipo en el mundo.
"Los resultados subrayan la importancia de estar vacunados contra la COVID-19 y de que el sistema sanitario identifique a las personas con mayor riesgo de sufrir este tipo de complicaciones, de modo que se realice el diagnóstico correcto y se inicie a tiempo el tratamiento adecuado", afirma Ioannis Katsoularis, primer autor del estudio y cardiólogo del Hospital Universitario del Norte de Suecia en Umeå.
Los investigadores pudieron demostrar que quienes habían estado enfermos con COVID-19 también podrían sufrir alteraciones del ritmo cardíaco, tanto en forma de taquicardias como de bradiarritmias.
El estudio muestra que el riesgo de fibrilación y aleteo auricular aumentó hasta dos meses después de la infección. En el primer mes, el riesgo fue doce veces mayor que el de las personas que no padecían la infección por COVID-19.
Incluso el riesgo de un subconjunto específico de taquicardias, las taquicardias supraventriculares paroxísticas, se elevó hasta 6 meses después de la infección y fue cinco veces mayor en el primer mes. Para las bradiarritmias, el riesgo aumentó hasta 14 días después de la infección y fue tres veces mayor en el primer mes en comparación con los sujetos sin COVID-19. Investigaciones anteriores en esta área no se habían centrado tanto en qué personas corren mayor riesgo.
“Encontramos que los riesgos eran mayores en personas mayores, personas con COVID-19 grave y durante la primera ola de la pandemia. También pudimos ver que las personas no vacunadas tenían mayor riesgo que las personas vacunadas. En general, la gravedad de la infección fue el factor de riesgo más importante", afirma Anne-Marie Fors Connolly, que dirige el grupo de investigación de la Universidad de Umeå que está detrás del estudio.
En el estudio se cotejó la información de grandes registros nacionales. Se incluyeron todas las personas que dieron positivo al virus en Suecia desde el inicio de la pandemia hasta mayo de 2021, pero también un grupo de comparación de personas sin una prueba positiva del virus. En este estudio a nivel nacional, que es uno de los más grandes de su tipo en el mundo, se incluyeron más de un millón de personas con COVID-19 y más de cuatro millones de personas de control. Investigadores de la Universidad de Umeå han demostrado anteriormente que la COVID-19 aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.