El mes de octubre acogió en el Palacio de Congresos de Valencia el 45º Congreso de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), realizado en coincidencia con el 50º Aniversario de la entidad. El evento, que reunió a médicos especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria, tanto desde los más veteranos hasta los nuevos residentes, recorrió distintos tópicos durante los cuatro días.
De esta forma, el acto inaugural del Congreso el 18 de octubre estuvo marcado por el discurso del doctor José Polo, Presidente de la SEMERGEN, quien lanzó un llamamiento a los responsables de la gestión sanitaria para que se tenga en cuenta el grito de los profesionales de la medicina de Familia para fortalecer y apoyar la Atención Primaria.
“La Atención Primaria es la columna vertebral del Sistema Nacional de Salud. Es el primer punto de contacto con los pacientes, el lugar donde se brinda atención integral, se previenen enfermedades y se promueve la salud. Sin una Atención Primaria fuerte y bien dotada, el sistema sanitario se resiente y no podemos ofrecer una asistencia de calidad centrada en el paciente. Es fundamental que reconozcan al médico de familia y valoren el papel central de este nivel asistencial”, explicó el Presidente de la Sociedad.
Actualmente, la Sociedad agrupa a 13.000 médicos de familia de toda España.
Nuevos documentos clínicos
Durante el segundo día del Congreso, la SEMERGEN reforzó su compromiso con la formación e investigación a través de la presentación de cuatro nuevos Documentos Clínicos, elaborados por diferentes grupos de trabajo de la sociedad y que, a modo guías basadas en la evidencia y rigor científico, incluyen propuestas de diagnóstico, manejo y tratamiento de múltiples áreas competenciales del médico general/de familia.
En concreto, estos nuevos documentos clínicos se tratan de dos Documentos de Derivación sendos sobre Obstrucción Benigna de Próstata y Enfermedad Pulmonar obstructiva Crónica, un Documento Consenso sobre Enfermedad Cardiorrenal y Metabólica y una Guía sobre Depresión.
"Nuestra sociedad científica se sustenta en pilares tan fundamentales como son la formación e investigación de los profesionales, aspectos que deben realizarse de forma continuada y en línea con la actualidad. Si algo hemos interiorizado en los últimos años es que los avances se suceden cada vez con mayor rapidez, se producen a gran volumen y tiene un marcado carácter heterogéneo”, remarca el Dr. Polo.
Y añadió: “Desde nuestra especialidad, no podemos vivir ajenos a esta realidad. El acceso a este nuevo conocimiento deber ser ofrecido siempre desde el rigor científico, pero de manera transparente, accesible y estructurado a través de documentos clínicos que nos garanticen un aprendizaje continuo y efectivo”.
Programa ‘READY TO RESEARCH’
Otra de las novedades que arrojó el 45º Congreso de SEMERGEN fue la presentación del programa “READY TO RESEARCH”, un proyecto dirigido a los residentes en Medicina de Familia que buscan fortalecer los objetivos formativos de este colectivo y actualizar a los alumnos sobre las novedades en investigación.
El mismo se dio a conocer durante una reunión con la Red de Investigadores Residentes (RIRES), creada por SEMERGEN para fomentar la investigación entre los Médicos Residentes, en el tercer día del evento, el viernes 20 de octubre.
“Este programa ofrece las herramientas esenciales para desarrollar un proyecto de investigación de una forma dinámica y participativa” explicó el doctor Alfonso Barquilla, responsable de la Agencia de Formación de SEMERGEN.
El proyecto, que comenzó el 21 de octubre de 2023 y se prolongará hasta octubre de 2024, tiene dos niveles diferenciados: un programa de formación abierto a todos los residentes y médicos de Medicina de Familia de SERMERGEN y otro programa específico dirigido a 20-30 residentes en Medicina de Familia de la Red RIRES, que serán tutorizados hasta la realización del trabajo final de investigación y que se presentará en el Congreso Nacional de SEMERGEN 2024.
En la actualidad, con los proyectos de investigación en curso hay 650 investigadores trabajando en más de 20 proyectos en marcha, con un total de 21.692 pacientes reclutados. Desde 2016, SEMERGEN lideró 58 estudios con un total de 38.871 pacientes.
Los datos no son menores. La Sociedad posee un fuerte arraigo a la hora de fomentar la cultura de la investigación, a la vez que reivindica el papel que desde Atención Primaria (AP) se desempeña en este ámbito.
En concreto, durante el 45º Congreso se han celebrado diversas mesas dedicadas a la investigación, donde se han abordado los avances de algunos de los proyectos en marcha de la Sociedad como es el caso del Estudio de Identificación de la Población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal (IBERICAN) o sobre temáticas más concretas como los aspectos legales y la responsabilidad profesional ligadas a la investigación.
Nueva era terapéutica
Durante el último día del Congreso, cobró también relevancia otro tema: el de las vacunas RNA.
La utilización de las vacunas RNA abre nuevas posibilidades para el abordaje de enfermedades infecciosas, inmunitarias y oncológicas, otorgando a su vez un papel clave al médico de Atención Primaria en la medicina personalizada.
Así lo han expresado el doctor Alfredo Corell Almuzara, Catedrático de Inmunología en la Universidad de Sevilla, y la doctora Inmaculada Cervera, presidenta del Comité Organizador del 45º Congreso Nacional SEMERGEN, durante la mesa ‘Vacunas de RNA: el inicio de una nueva era terapéutica’ y que ha supuesto el broche de oro para la clausura del congreso anual por excelencia de la Atención Primaria.
“Las vacunas RNA mensajero constituyen un antes y un después, estamos hablando del inicio de una nueva era terapéutica”, explica el doctor Corell. Por su parte, la doctora Cervera ha añadido que “suponen una nueva herramienta terapéutica que ha revolucionado el mundo de la inmunología. La ingeniería genética nos va a permitir obtener herramientas más eficaces y actualizadas para luchar contra los virus".
Actualmente hay diversos ensayos clínicos que están estudiando su aplicación para la vacunación de otros virus, fuera de la covid-19, como la gripe, el VIH o del virus respiratorio sincitial, este último muy común en niños. Además, otra de las ventajas de las vacunas RNAm es que con una sola dosis se podría proteger a un mismo individuo de varias patologías.
La aparición de este tipo de vacunas está abriendo paso a nuevas reglas.
“La Atención Primaria deberá dar un salto e ir más allá de las tradicionales pautas que se han seguido hasta ahora con relación a la vacunación de la población general. Habrá que hacer un seguimiento personalizado de cada individuo y en función de su perfil, el médico de familia tendrá que decidir si le va a vacunar o no. Este es el papel que se va a ejercer desde la Atención Primaria y que va a ser trascendental en los próximos años”, señala el Dr. Corell.
La Medicina de Familia en la Universidad
Otro de los debates relevantes de cara al cierre del Congreso fue el del rol que la Medicina de Familia y la Atención Primaria tienen en el sistema sanitario, siendo que, a pesar de ser centrales, no están debidamente representados en la Universidad.
Si bien más de la mitad de los estudiantes que actualmente se encuentran en las facultades serán médicos de Familia, en los planes docentes esta especialidad no está representada como debería. Esta es la principal conclusión de la mesa celebrada durante el 45º Congreso de SEMERGEN, dedicada a evaluar la situación actual de la Medicina de Familia en la Academia desde distintos puntos de vista.
“En la actualidad, son todavía pocas las facultades de medicina en las que la Medicina de Familia tiene una asignatura obligatoria y no en todas las facultades los estudiantes rotan por la Atención Primaria de Salud. Aunque en los últimos años ha ido mejorando el reconocimiento académico de nuestra especialidad, nos encontramos aún lejos de lo deseable, como reconocen los propios alumnos”, explicó el Dr. Vicente Martín Sánchez, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de León y miembro de la Agencia de Investigación de SEMERGEN.
Son pocos los médicos de Familia acreditados para optar a profesores titulares que imparten dichas asignaturas. Por esta razón, expresa SEMERGEN, facilitan a través de la Agencia de Investigación esta acreditación.
De esta forma, desde la Sociedad consideran que, para incrementar la representación de la Medicina de Familia en la Universidad, sería necesario que los médicos de Familia se incorporasen de forma estable a los cuerpos docentes universitarios, bien como catedráticos, profesores titulares o profesores asociados.
Por su parte, desde la perspectiva de los estudiantes, se han planteado estrategias centradas en formar desde la transversalidad y la generalidad, impartir asignaturas específicas en Atención Primaria y valorar la posibilidad de que el acercamiento a este nivel asistencial se haga desde los cursos iniciales, como base sobre la que se asienten formaciones más especializadas.
Igualmente, se ha recordado en esta reunión que año tras año la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria no se encuentra entre las elegidas por los aspirantes a plazas MIR con mejores calificaciones, debiéndose probablemente, entre otras razones, al gran desconocimiento de la misma.