A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou o seu primeiro relatório sobre os devastadores efeitos globais da pressão arterial elevada, incluindo recomendações sobre como vencê-la. Segundo o relatório, aproximadamente quatro em cada cinco pessoas com hipertensão não recebem tratamento adequado. No entanto, se os países conseguirem expandir a cobertura, 76 milhões de mortes poderão ser evitadas entre 2023 e 2050.

A hipertensão arterial afeta um em cada três adultos em todo o mundo. Esta condição comum e fatal causa derrames, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, danos renais e muitos outros problemas de saúde. Nas últimas três décadas, o número de adultos com idades entre 30 e 79 anos que vivem com a condição metabólica duplicou para aproximadamente 1.300 milhões.

Embora a idade avançada e a genética possam aumentar o risco de hipertensão, fatores de risco modificáveis, como uma dieta rica em sal, falta de atividade física ou consumo excessivo de álcool, também podem aumentar este risco.

Fazer mudanças no estilo de vida, como adotar uma dieta mais saudável, parar de fumar e praticar mais atividades físicas, pode ajudar a reduzir a pressão arterial. Algumas pessoas podem precisar de medicamentos para controlar eficazmente a hipertensão e prevenir complicações relacionadas.

A prevenção, a detecção precoce e a gestão eficaz da pressão arterial elevada são algumas das intervenções com melhor relação custo-eficácia nos cuidados de saúde e os países devem priorizá-las como parte do pacote nacional de benefícios de saúde que oferecem ao nível dos cuidados primários. Os benefícios económicos de melhores programas de tratamento da hipertensão arterial superam os custos em aproximadamente 18 para 1.

Figura 1: Cascata de tratamento da hipertensão em 2019, para adultos de 30 a 79 anos em todo o mundo, por sexo. Tarifas padronizadas por idade.

"Embora a hipertensão possa ser eficazmente controlada com medicamentos simples e de baixo custo, apenas uma em cada cinco pessoas com pressão arterial elevada a tem sob controlo", disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Os programas de controle da hipertensão arterial seguem sem receber a atenção que merecem, mal são priorizados e o seu financiamento está muito aquém do necessário. O reforço do controlo da hipertensão deve fazer parte das ações que todos os países devem implementar em prol da cobertura universal de saúde, baseada em sistemas de saúde que funcionem adequadamente, sejam equitativos e resilientes e se baseiem nos cuidados de saúde primários.”

A partir de uma pressão arterial de 115/75 mmHg, o risco de morte por ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral entre os 35 e os 69 anos duplica a cada aumento de 20 pontos na pressão arterial sistólica.

Quanto mais tempo uma pessoa viver com hipertensão não diagnosticada e tratada inadequadamente, piores serão os seus resultados de saúde.

Um aumento do número de pacientes efetivamente tratados para a hipertensão arterial para os níveis observados em países com um elevado nível de resultados poderia prevenir, entre agora e 2050, 76 milhões de mortes, 120 milhões de acidentes vasculares cerebrais, 79 milhões de ataques cardíacos do miocárdio e 17 milhões de casos de insuficiência cardíaca.

Figura 2: Porcentagem de mortes globais atribuíveis à pressão arterial sistólica elevada (1990 e 2019), por causa de morte.

Em torno de 38% das mortes atribuídas à hipertensão sistólica ocorrem em adultos com menos de 70 anos de idade.

“A maioria dos ataques cardíacos e AVC que ocorrem hoje podem ser prevenidos através de medicamentos e outras intervenções acessíveis, seguras e acessíveis, como a redução de sódio”, afirmou Michael R. Bloomberg, Embaixador Global da OMS para Doenças Não Transmissíveis e Trauma.

• Se os países se mobilizassem para atingir a meta de controlar a hipertensão em 50% da população até 2050, seriam evitados 76 milhões de mortes cardiovasculares e 450 milhões de DALYs.
• Embora os custos para alcançar um controlo de 50% da pressão arterial sejam substanciais, estima-se que os benefícios econômicos gerados sejam 18 vezes maiores do que os da prática padrão.

"Tratar a pressão arterial elevada nos cuidados de saúde primários salvará vidas, bem como poupará milhares de milhões de dólares todos os anos."

Referências:

• First WHO report details devastating impact of hypertension and ways to stop it. 19 September 2023 News release, ISBN: 978-92-4-008106-2
   
• Global Report on Hypertension: The Race against a Silent Killer,