Introducción

El uso de implantes dentales se ha convertido en una terapia predecible para la rehabilitación de pacientes desdentados parcial y totalmente, resultando en altas tasas de supervivencia y éxito; sin embargo, con el tiempo pueden ocurrir complicaciones biológicas.

La mucositis periimplantaria (PM) se ha descrito como la “presencia de cambios inflamatorios reversibles en la mucosa periimplantaria sin pérdida ósea periimplantaria marginal continua” (Heitz-Mayfield & Salvi, 2018), mientras que la periimplantitis (PI) se caracteriza por “inflamación del tejido blando periimplantario y pérdida progresiva del hueso de soporte” (Schwarz et al., 2018).

Objetivos

Determinar la asociación entre el tabaco y las enfermedades periimplantarias en una muestra de pacientes que habían recibido restauraciones implantosoportadas en una clínica dental universitaria. Además, el estudio tuvo como objetivo investigar las variables relacionadas con el paciente y el implante asociadas con las enfermedades periimplantarias.

Materiales y métodos

El presente estudio retrospectivo analizó datos de 117 pacientes tratados con restauraciones implantosoportadas entre 2001 y 2013. Se evaluaron un total de 450 implantes. Los pacientes fueron seleccionados de una base de datos electrónica y se evaluaron las variables relacionadas con el paciente y el implante.

Se registró información detallada sobre los antecedentes de tabaquismo (es decir, estado de tabaquismo, dosis acumulada a lo largo de la vida, duración de la exposición, intensidad del hábito y abandono del tabaquismo).

El resultado primario del estudio fue el estado periimplantario [es decir, salud (H), mucositis periimplantaria (PM) y periimplantitis (PI)]. Se realizaron modelos de regresión univariante y multinomial que comparaban PM y PI versus la salud periimplantaria.

Resultados

Se incluyeron un total de 117 sujetos [55 (47%) mujeres y 62 (53%) hombres] con una edad media en el momento del examen de 64,2 años (DE 11,6) y rehabilitados con 450 implantes. El número medio de implantes por paciente fue de 4,6 (DE 3,3) con un tiempo medio en función de 8,0 años (DE 1,9).

Cincuenta y seis pacientes (47,9%) eran no fumadores, 42 (35,9%) eran exfumadores y 19 (16,2%) eran fumadores actuales. Treinta y nueve sujetos (33,4%) eran sanos (H), mientras que 41 (35%) y 37 (31,6%) presentaban mucositis periimplantaria (PM) y periimplantitis (PI)], respectivamente.

A nivel de implante, los valores correspondientes fueron 142 (31,6%), 230 (51,1%) y 78 (17,3%).

En el modelo de regresión multinomial, se observaron asociaciones significativas para las enfermedades periimplantarias para el número medio de implantes por paciente (p = 0,016), el tiempo de función (p = 0,048), los implantes colocados simultáneamente con la regeneración ósea guiada (p = 0,048). 016), superficie del implante (p = 0,020), mucosa queratinizada en la cara bucal (p = 0,032) y acceso a la higiene interproximal (p < 0,001).

Además, los fumadores de más de 23 paquetes-año mostraron un riesgo significativamente mayor de periimplantitis (p = 0,002). Finalmente, el análisis de regresión multinomial reveló que se presentaron sujetos que habían dejado de fumar más de 21 años antes del último examen.