Alergia a carne associada a picada de carrapatos

Alerta nos EUA pelo aumento de casos da síndrome alfa-gal

Muitos profissionais de saúde não estão familiarizados com a condição alérgica

Os centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC, sua sigla em inglês) tem avertido os médicos dos Estados Unidos (EUA) que estejam em alerta para uma doença alérgica, pouco conhecida, transmitida por carrapatos. Há evidências crescentes de que essa síndrome seja desencadeada por uma picada do Amblyomma Americanum, conhecido como carrapato da estrela solitária, comum em uma ampla área das regiões sul, meio-oeste e meio-atlântica dos EUA.

A alergia pode afetar milhares.

  A síndrome alfa-gal (SAG) é uma condição alérgica emergente mediada por imunoglobulina E associada à picada de carrapato, caracterizada por uma reação ao oligossacarídeo galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal), encontrado na carne de mamíferos e produtos de mamíferos, incluindo leite, outros produtos lácteos e alguns produtos farmacêuticos.

 Os sintomas variam de leve (por exemplo, erupção cutânea ou desconforto gastrointestinal) a grave (anafilaxia); o início geralmente ocorre ≥2 horas após a exposição à alfa-gal. Atualmente, não há tratamento ou cura disponível. Apesar das reações potencialmente fatais associadas à SAG, a maioria dos pacientes percebe que os profissionais de saúde (HCPs) têm pouco ou nenhum conhecimento sobre a condição.

Comunicado do CDC

O CDC informa que entre 2010 e 2022, fora identificados mais de 110.000 casos de síndrome alfa-gal. No entanto, como o diagnóstico  requer um teste positivo e exame clínico, e algumas pessoas com síndrome podem não ser testadas, estima-se que até 450.000 pessoas possam ter sido afetadas pela SAG nos Estados Unidos.  Estudos mostram que profissionais da saúde nos EUA não estão familiarizados com esta infecção alérgica emergente e potencialmente mortal.

Em um estudo, 1.500 médicos gerais/de família, internistas, pediatras, enfermeiros (NPs) e médicos assistentes (PAs) foram pesquisados ​​em todo o país, e os resultados mostraram que quase metade  nunca tinha ouvido falar, cerca de um terço relatou que 'não estava muito confiante' em sua capacidade de diagnosticar ou tratar pacientes com SAG, e 5% se sentia 'muito confiante'.

“A síndrome alfa-gal é um importante problema emergente de saúde pública, com impactos potencialmente graves na saúde que podem durar a vida toda para alguns pacientes”, disse a Dra. Ann Carpenter, epidemiologista e principal autora de um dos artigos publicados hoje. “É fundamental que os médicos estejam cientes da SAG para que possam avaliar, diagnosticar e tratar adequadamente seus pacientes e também educá-los sobre a prevenção de picadas de carrapatos para proteger os pacientes de desenvolver essa condição alérgica”.

Alfa-gal é um açúcar encontrado na carne de mamíferos (porco, vaca, coelho, cordeiro, carne de veado etc.) e produtos de mamíferos (por exemplo, gelatina, leite de vaca, produtos lácteos e alguns produtos farmacêuticos)

Há evidências crescentes que sugeriram que a SAG está principalmente associada a uma picada de carrapato de estrela solitária nos Estados Unidos, mas outros tipos de insetos não foram descartados. Locais nas regiões sul, meio-oeste e meio-atlântico dos Estados Unidos identificaram mais pessoas com teste positivo.

"A carga da síndrome alfa-gal nos Estados Unidos pode ser substancial devido à grande porcentagem de casos suspeitos que não são diagnosticados devido a sintomas inespecíficos e inconsistentes, dificuldades na busca por atendimento e falta de conhecimento médico", disse a Dra. Johanna Salzer. “É importante que as pessoas que acham que podem ter SAG consultem seu médico ou um alergista, forneçam um histórico detalhado dos sintomas, façam um exame físico e um exame de sangue que procure anticorpos específicos (proteínas produzidas pelo sistema imunológico ) para alfa-gal.”

Os pacientes podem apresentar uma ampla gama de sintomas, incluindo urticária ou erupção cutânea com comichão; náusea ou vômito; azia ou indigestão; diarréia; tosse; falta de ar ou dificuldade para respirar; queda da pressão arterial; inchaço dos lábios, garganta, língua ou pálpebras; tontura ou desmaio; ou forte dor de estômago.

Os sintomas geralmente aparecem 2 a 6 horas após a ingestão de alimentos ou outra exposição a produtos que contenham alfa-gal (por exemplo, medicamentos revestidos com gelatina). A SAG é diagnosticada por um alergista ou outro profissional de saúde e requer um histórico completo com sintomas compatíveis e testes de diagnóstico para anticorpos específicos de alfa-gal. Seu médico também pode recomendar testes cutâneos de alergia.

A precaução das picadas de carrapatos é importante na prevenção de doenças transmitidas por carrapatos e pode reduzir as chances de desenvolver SAG.