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Resumo Antecedentes As evidências sobre os possíveis efeitos do vape na saúde bucal são escassas e há dados limitados sobre possíveis vínculos com a cárie dentária e a doença periodontal. Por isso, Irusa e colaboradores (2023) avaliaram a associação entre o uso de cigarro eletrônico (e-cigarette), também conhecido como vape, e o risco de cárie. Foi utilizada a ferramenta Caries Management by Risk Assessment. Métodos Foi realizado um estudo transversal das histórias clínicas dos pacientes. O estudo incluiu 13.098 pacientes que frequentaram as clínicas odontológicas das escolas de 1º de janeiro de 2019 a 1º de janeiro de 2022. O teste U de Mann-Whitney e a regressão logística ordinal multivariada foram usados para avaliar a relação entre o uso de cigarro eletrônico e o risco de cárie. Resultados Os dados de 13.216 pacientes foram inicialmente incluídos no conjunto de dados. No total, 13.080 responderam “não” quando perguntados se usavam cigarro eletrônico (99,3%) e 136 disseram “sim” (0,69%). Houve uma diferença estatisticamente significativa (P <0,001) nos níveis de risco de cárie entre o grupo de cigarro eletrônico e o grupo controle; 14,5%, 25,9% e 59,6% do grupo controle estavam nas categorias de baixo, moderado e alto risco de cárie, respectivamente, e 6,6%, 14,3% e 79,1% do grupo de cigarro eletrônico estavam nas mesmas categorias, respectivamente. Conclusões Os pesquisadores relataram uma associação entre o uso de cigarros eletrônicos e o nível de risco de cárie dos pacientes, sendo assim, pacientes que vaporizaram tiveram um risco maior de desenvolver cáries. Implicações Práticas Dentro das limitações do estudo, foi recomendado que o uso de cigarros eletrônicos ou vaporizadores não fosse apenas incluído no questionário rotineiro de histórico médico odontológico, mas também entre os fatores de risco que aumentam o nível de risco de cárie do paciente. |
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Investigadores afirmaram que os cigarros eletrônicos e dispositivos similares estão associados com um maior risco de cáries.
O hábito de vaporizar pode acabar levando a um sorriso manchado e a visitas mais frequentes ao dentista.
A pesquisa realizada por professores da Facultad de Medicina Dental da Universidad de Tufts encontrou que os pacientes que disseram que usam cigarros eletrônicos seriam mais propensos a ter um risco maior de desenvolver cáries. Com as pesquisas do CDC relatando que 9,1 milhões de adultos americanos (e 2 milhões de adolescentes) usam esses sistemas eletrônicos de administração de nicotina, isso significa muitos dentes vulneráveis.
As descobertas deste estudo sobre a associação entre vaping e o risco de cáries servem como uma bandeira vermelha de que esse hábito aparentemente inofensivo pode ser muito prejudicial, disse Karina Irusa, professora assistente de cuidados integrativos e autora principal do artigo. O estudo foi publicado em 23 de novembro no The Journal of the American Dental Association.
Nos últimos anos, a conscientização pública sobre os perigos sistêmicos do cigarro eletrônico para a saúde aumentou, principalmente depois que o uso de dispositivos vape foi associado a doenças pulmonares. Algumas pesquisas odontológicas mostraram ligações entre o uso de cigarros eletrônicos e o aumento de marcadores de doenças gengivais e, separadamente, danos ao esmalte dos dentes, sua camada externa. Mas pouca ênfase foi colocada na interseção entre o uso de cigarros eletrônicos e a saúde bucal, mesmo por dentistas, disse Irusa.
Irusa afirmou que as descobertas podem ser um indício do dano que o vape causa na boca. "A extensão dos efeitos na saúde bucal, especificamente na cárie dentária, ainda é relativamente desconhecida", disse. “Neste momento, estou apenas tentando conscientizar”.
Este estudo foi o primeiro conhecido a investigar especificamente a associação de cigarros eletrônicos com maior risco de desenvolver cáries. Os pesquisadores analisaram dados de mais de 13.000 pacientes com 16 anos ou mais que foram tratados nas clínicas odontológicas da Tufts entre 2019 e 2022.
Embora a grande maioria dos pacientes tenha dito que não utiliza o cigarro eletrônico, houve uma diferença estatisticamente significativa nos níveis de risco de cárie dentária entre o grupo de investigação e o grupo de controle. Cerca de 79% dos pacientes que vaporizaram foram classificados como de alto risco para cáries, em comparação com apenas cerca de 60% do grupo controle. Os pacientes que vaporizaram não foram questionados se usavam dispositivos que continham nicotina ou THC, embora a nicotina seja mais comum.
"É importante entender que se trata de dados preliminares", disse Irusa. "Isso não é 100% conclusivo, mas as pessoas precisam estar cientes do que estamos vendo." Mais estudos são necessários, para examinar mais de perto como o vaping afeta a microbiologia da saliva.
Uma das razões pelas quais o uso de cigarro eletrônico pode contribuir para um alto risco de cáries é o conteúdo açucarado e a viscosidade do líquido, que, quando aerossolizado e inalado pela boca, adere aos dentes. Além disso, demonstrou-se que os vaporizadores alteram o microbiota oral, tornando-a mais hospitaleira para as bactérias causadoras de cáries. Também foi observado que esses dispositivos parecem promover a cárie em áreas onde normalmente não ocorreria, como as bordas inferiores dos dentes da frente.
Os pesquisadores sugeriram que os pacientes que usam cigarros eletrônicos devem ser considerados para um "protocolo de gerenciamento de cárie mais rigoroso", que poderia incluir pasta de dente com flúor e enxágue com flúor, aplicações de flúor no consultório e exames mais de duas vezes por ano.
"É preciso um grande investimento de tempo e dinheiro para controlar a cárie dentária, dependendo da sua gravidade dela", disse Irusa. "Depois de começar o hábito, mesmo que você obtenha obturações, enquanto continuar, ainda corre o risco de cáries secundárias. É um ciclo vicioso que não para."
Steven Eisen, da Faculdad de Medicina Dental e da Universidad de Tufts, é o autor principal deste artigo. A informação completa sobre os autores e os conflitos de interesses está disponível no artigo publicado.