A menopausa é a cessação fisiológica da menstruação que pode ocorrer em mulheres entre 42 e 58 anos com diversos sintomas. Os sintomas vasomotores, que incluem ondas de calor (fogachos) e suores noturnos, são desconfortáveis e prejudicam a qualidade de vida das mulheres.

A terapia de reposição hormonal (TRH) é mais eficaz no controle desses sintomas, principalmente nos moderados a graves. No entanto, várias mulheres apresentam contraindicações para a TRH, por isso, o uso de terapia não hormonal deve ser considerado. Atualmente essas opções são subótimas em termos de eficácia e segurança, por isso, são necessários novos tratamentos, como fezolinetant, um antagonista do receptor da neuroquinina 3.

Em razão disso, Lederman e colaboradores (2023) investigaram a segurança e eficácia do fezolinetant no tratamento dos sintomas vasomotores associados à menopausa. Para isso, realizaram um estudo randomizado de três braços, no qual 2.205 mulheres receberam placebo, 30 ou 45 mg do fármaco.

Em comparação com o placebo, o fezolinetant foi capaz de reduzir significativamente a frequência dos sintomas na semana 4 e semana 12. Além disso, foram observadas melhorias na frequência e gravidade dos sintomas vasomotoras após a primeira semana e mantidas por 52 semanas.

Os eventos adversos ocorreram em 37% das mulheres do grupo fezolinetant 30 mg, 43% no grupo fezolinetant 45 mg e 45% no placebo. No entanto, todos foram transitórios e resolvidos durante o tratamento ou após a descontinuação do tratamento.

Embora sua segurança e efeitos a longo prazo ainda não tenham sido estabelecidos, a terapia com fezolinetant mostrou-se promissora em pacientes nas quais a terapia hormonal não pode ser usada. O medicamento conseguiu reduzir os sintomas vasomotores moderados ou grave, com poucos efeitos colaterais.