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Resumen Antecedentes BNT162b2 (Pfizer/BioNTech, Comirnaty) y mRNA-1273 (Moderna, Spikevax) son vacunas de ARN mensajero (ARNm) que provocan anticuerpos contra el dominio de unión al receptor de pico del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (S- RBD) y han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para combatir la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Debido a que la eficacia de la vacuna y los niveles de anticuerpos disminuyeron con el tiempo después de la serie primaria de 2 inyecciones, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. autorizó una dosis de refuerzo (tercera) para ambas vacunas de ARNm para adultos en el otoño de 2021. Objetivo Evaluar la magnitud y la durabilidad de la inmunoglobulina (Ig)G S-RBD después de la dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm en comparación con la serie primaria. También comparamos los niveles de S-RBD IgG después de los refuerzos de BNT162b2 y mRNA-1273 y exploramos los efectos de la edad y la infección previa. Métodos En torno a la recepción de la segunda y tercera dosis homólogas de la vacuna de ARNm, los adultos de una cohorte basada en empleados proporcionaron suero y completaron cuestionarios, incluida información sobre infecciones previas por COVID-19. La IgG a S-RBD se midió utilizando un sistema basado en ImmunoCAP. Se analizó un subconjunto de muestras para detectar IgG contra la nucleocápsida del SARS-CoV-2 mediante un ensayo comercial. Resultados Hubo 228 sujetos a quienes se les recolectaron muestras entre 7 y 150 días después de la vacuna de la serie primaria y 117 sujetos a quienes se les recolectaron muestras en el mismo período de tiempo después de su refuerzo. Los niveles de anticuerpos de 7 a 31 días después de la serie primaria y el refuerzo fueron similares, pero S-RBD IgG fue más duradero con el tiempo después del refuerzo, independientemente del estado de infección anterior. Además, los niveles de anticuerpos post-refuerzo de mRNA-1273 excedieron BNT162b2 a los 5 meses. Conclusión Los refuerzos de la vacuna de ARNm de COVID-19 aumentan la durabilidad de los anticuerpos, lo que sugiere una mayor protección clínica a largo plazo contra la infección por SARS-CoV-2 en comparación con el régimen de 2 inyecciones. |
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Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia habla de los beneficios de un refuerzo de COVID-19.
Los nuevos hallazgos arrojan luz sobre cómo los refuerzos de ARNm, tanto de Pfizer como de Moderna, afectan la durabilidad de nuestros anticuerpos contra el COVID-19. Un refuerzo, informan los investigadores, produjo anticuerpos de mayor duración para todos los receptores, incluso aquellos que se han recuperado de una infección por COVID-19.
"Estos resultados coinciden con otros informes recientes e indican que las vacunas de refuerzo mejoran la durabilidad de los anticuerpos provocados por la vacuna", dijo el investigador principal Jeffrey Wilson, MD, PhD, de la División de Asma, Alergia e Inmunología de UVA Health.
Seguimiento de anticuerpos COVID-19
Wilson y sus colaboradores observaron los niveles de anticuerpos después de un refuerzo en 117 empleados voluntarios de UVA y compararon esos resultados con los niveles observados en 228 voluntarios después de su serie de vacunación primaria. Los niveles de anticuerpos de una semana a 31 días después de la serie primaria y el refuerzo fueron similares, pero los anticuerpos reforzados se mantuvieron más tiempo independientemente de si la persona había tenido COVID-19.
“Nuestro pensamiento inicial fue que los refuerzos conducirían a niveles de anticuerpos más altos que la serie de vacunas primarias, pero eso no fue lo que encontramos”, dijo el investigador Samuel Ailsworth, el primer autor de un nuevo artículo científico que describe los hallazgos. "En cambio, descubrimos que el refuerzo condujo a anticuerpos más duraderos".
Los niveles de anticuerpos disminuyen naturalmente con el tiempo después de una infección o después de una vacunación, pero se cree que los niveles más altos son más protectores. Por lo tanto, se esperaría que los anticuerpos de mayor duración proporcionen una inmunidad más sostenida contra el COVID-19 grave.
Los investigadores descubrieron que los anticuerpos generados por el refuerzo de Moderna resultaron más duraderos que los generados por el refuerzo de Pfizer. Los niveles de anticuerpos de Moderna superaron los de Pfizer durante cinco meses, al final del período de estudio. Aunque los hallazgos fueron estadísticamente significativos, Wilson señala que ambos refuerzos de vacunas de ARNm brindan niveles mejorados y bastante similares de protección contra COVID-19 en grandes estudios epidemiológicos publicados recientemente.
Debido a que la frecuencia de infecciones por COVID-19 en la comunidad era relativamente alta cuando se administraban los refuerzos, los autores también estudiaron el efecto de la infección por COVID-19 en los niveles de anticuerpos. Los hallazgos sugieren que la "mayor durabilidad de los anticuerpos observada después de la vacunación de refuerzo no se explica por la inmunidad híbrida", informan los investigadores en su artículo.
Los nuevos resultados son los últimos del equipo de Wilson que rastrea la respuesta de anticuerpos a las vacunas COVID-19 a lo largo del tiempo. Los investigadores descubrieron previamente que después de la serie de vacunación primaria, los anticuerpos generados por la vacuna COVID-19 de Pfizer aumentaron más lentamente y disminuyeron más rápidamente que los generados por la vacuna Moderna. Ese estudio también encontró que los receptores mayores de la vacuna Pfizer generaron menos anticuerpos que los receptores más jóvenes, pero este no fue el caso de Moderna, donde la edad no parecía ser un factor.
En los últimos resultados, los receptores de refuerzo más jóvenes generaron inicialmente más anticuerpos que los receptores de mayor edad, pero esta diferencia desapareció con el tiempo.
Wilson señala que este estudio se suma a la evidencia acumulada de que los refuerzos son importantes para proteger a la comunidad del COVID-19. "Aunque solo alrededor de la mitad de la población de EE. UU. que es elegible para un refuerzo ha recibido uno, cada vez es más claro que los refuerzos mejoran la protección que confieren las vacunas de ARNm de la serie primaria solas", dijo.