Pesquisadores do Conselho Nacional de Pesquisa da Espanha analisaram com sucesso a viabilidade de simular correções de presbiopia em pacientes com catarata antes de serem submetidos à cirurgia. Usaram a tecnologia SimVis Gekko, um simulador portátil desenvolvido em 2019 por uma equipa do Instituto de Óptica (IO-CSIC), capaz de simular os efeitos de diferentes lentes intraoculares multifocais (que permitem ver a diferentes distâncias) em uma forma realista antes de ser implantado. Os resultados foram publicados no Journal of cataract and refractive surgery.
As lentes multifocais são usadas em operações de catarata para substituir o cristalino quando ele perde transparência ou para corrigir presbiopia ou visão cansada. Para isso, existem diferentes desenhos de lentes no mercado e a escolha de um ou outro depende da tolerância e preferências de cada paciente. O SimVis Gekko, um simulador visual binocular leve, autônomo e portátil, elimina essas dificuldades porque a visão que proporciona pode ser equivalente à que teriam com uma lente intraocular, ou o que dá no mesmo: as lentes são representadas no simulador.
No estudo, os cientistas do IO-CSIC, em colaboração com a empresa 2EyesVision e o serviço de oftalmologia do Hospital Clínico San Carlos, avaliaram em 24 pacientes que se submeteriam à cirurgia de catarata a correspondência entre as simulações realizadas pré e pós-operatórias maneiras. Para isso, analisaram a percepção visual com diferentes correções simuladas por meio do SimVis Gekko. Após 15 deles serem operados com implante de lente intraocular monofocal, as mesmas correções foram novamente avaliadas, desta vez simuladas sem o efeito de opacificação da lente.
“Descobrimos que o SimVis Gekko é muito útil para fornecer uma experiência visual real aos pacientes antes da cirurgia, para que eles possam mostrar suas preferências e orientar os profissionais de saúde na seleção posterior da correção que resulta em uma visão ideal para o paciente”, destaca Amal Zaytouny, pesquisadora do CSIC no IO e uma das autoras do artigo.
Para classificar o nível de opacificação da lente, os cientistas mediram objetivamente o nível da catarata por meio do parâmetro Ocular Scattering Index (OSI). Da mesma forma, tanto no pré quanto no pós-operatório, eles obtiveram o valor da acuidade visual e os pacientes classificaram sua percepção visual em uma escala de 0 a 10, em distâncias distantes (4 metros), intermediárias (64 centímetros) e próximas (40 centímetros) com quatro tipos diferentes de correções intraoculares, todas elas simuladas com o SimVis Gekko. Uma vez operados, os resultados foram comparados e foi estudada a correspondência entre os valores encontrados.
Simulação de qualquer tipo de lente intraocular
O trabalho demonstrou que o simulador visual CSIC pode ser uma ferramenta útil mesmo quando utilizado em pessoas com catarata, pois pode simular qualquer tipo de lente intraocular e pode proporcionar uma experiência muito próxima das simulações testadas em pacientes com lentes transparentes (sem cascata).
A investigadora do CSIC apontou: “Com este dispositivo, mesmo aqueles doentes com opacificações de lente vão poder ter uma referência sobre que lente implantar, antecipando assim o resultado da cirurgia antes da intervenção, eliminando incertezas e aumentando a satisfação do paciente subsequente”.
O SimVis Gekko está disponível comercialmente e pode ser encontrado em estabelecimentos de saúde na Europa e nos Estados Unidos. Destina-se a oftalmologistas e optometristas como uma ferramenta para orientar a cirurgia de catarata e gerenciar de forma realista as expectativas do paciente.