Os sintomas triplicaram

COVID-19 associada a maior risco de sintomas de bexiga hiperativa

A infecção sintomática foi associada a um risco três vezes maior de desenvolver novos sintomas ou piorar os sintomas da bexiga hiperativa

Autor/a: Ly Hoang Roberts, Bernadette Zwaans, Kenneth M. Peters, Michael Chancellor, et al.

Fuente: Incidence of New or Worsening Overactive Bladder Among Patients with a Prior SARS-CoV-2 Infection: A Cohort Study

Antecedentes

A literatura é escassa sobre a cistite associada à COVID-19 (CAC), uma nova condição que compreende frequência, urgência e noctúria após a infecção pelo SARS-CoV-2. Por isso Roberts e colaboradores (2022) avaliaram a incidência e a correlação com os níveis de anticorpos contra o SARS-CoV-2.

Métodos

Este foi um estudo retrospectivo no qual os sintomas urinários foram pontuados usando o Questionário Internacional de Consulta de Bexiga Hiperativa (ICIQ-OAB) em três momentos: pré-pandemia (janeiro de 2020), 2 meses após a infecção pela COVID-19 (se aplicável) e no momento do estudo (maio de 2021).  O cenário era um sistema regional de saúde. Foram convidados a participar os 18.785 profissionais de saúde que faziam parte do grupo de estudo BLAST COVID, dos quais 1.895 responderam.

Resultados

Dos 1.895 participantes, 31,9% (n = 605) testaram positivo para COVID-19 com base em sorologia positiva ou teste de reação em cadeia da polimerase (PCR). Destes, 492 eram PCR positivos e tinham dados de 2 meses pós-infecção, com 36,4% (179/492) relatando um aumento ≥1 ponto no ICIQ-OAB em comparação com a linha de base (antes da pandemia), com OAB de novo em 22 % destes casos (40/179).

A comparação dos sintomas entre a linha de base e o tempo do estudo revelou que 27,4% (31/113) daqueles com sorologia positiva apenas (COVID assintomático) e 37,8% (186/492) daqueles com testes de PCR positivos (COVID sintomático) tiveram um aumento de ≥ 1 ponto no ICIQ-OAB, em comparação com 15,8% (n = 204) de pacientes não infectados, com uma razão de chances de 2,013 (intervalo de confiança [IC] de 95% 1,294 -3,138; p = 0,0015) e 3,236 (IC 95% 2,548 -4,080; p < 0,0001), respectivamente. A natureza retrospectiva do estudo e a amostra de voluntários são limitações.

Comentários

A infecção por COVID-19 está associada a um risco aumentado de desenvolver novos ou agravar sintomas de bexiga hiperativa, de acordo com um estudo publicado na edição de dezembro da European Urology Open Science.

Ly Hoang Roberts, da Oakland University William Beaumont School of Medicine em Royal Oak, Michigan, e colaboradores avaliaram a incidência de cistite associada à COVID-19 (CAC) e sua associação com os níveis de anticorpos contra o coronavírus 0,2 da síndrome respiratória aguda grave. A análise incluiu 1.895 funcionários da área de saúde que participaram do grupo de estudo BLAST COVID.

Os pesquisadores descobriram que 27,4% daqueles com sorologia positiva apenas (COVID-19 assintomático) e 37,8% daqueles com reação em cadeia da polimerase positiva (COVID-19 sintomático) tiveram um aumento de 1 ou mais pontos no Questionário Internacional de Consulta de Incontinência para bexiga hiperativa desde o início, em comparação com 15,8% dos pacientes não infectados (odds ratio, 2,0 e 3,2, respectivamente).

“A fisiopatologia exata do CAC ainda não foi descoberta, embora outros tenham levantado a hipótese de que o aumento da inflamação sistêmica na infecção por COVID-19 pode levar à inflamação da bexiga e, portanto, sintomas urinários incômodos”, escrevem os autores.

Comentários

A infecção sintomática pela COVID-19 foi associada a um risco três vezes maior de desenvolver sintomas novos ou agravamento de bexiga hiperativa entre os pacientes.