Um novo estudo forneceu evidências experimentais de que comer tarde causa diminuição do gasto energético, aumento da fome e alterações no tecido adiposo que, combinados, podem aumentar o risco de obesidade.
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Aspectos destacados • Comer tarde aumenta a fome ao acordar e reduz a leptina sérica de 24 horas. • Comer tarde diminui o gasto de energia ao acordar e a temperatura corporal central de 24 horas. • A alimentação tardia altera a expressão gênica no tecido adiposo, favorecendo maior armazenamento lipídico. • Combinadas, essas mudanças alimentares tardias podem aumentar o risco de obesidade em humanos. |
Resumo
Comer tarde foi associado ao risco de obesidade. Não está claro se isso é causado por mudanças na fome e apetite, gasto de energia ou ambos, e se as vias moleculares nos tecidos adiposos estão envolvidas. Portanto, Vujovi e colaboradores (2022) realizaram um estudo cruzado controlado randomizado (ClinicalTrials.gov NCT02298790) para determinar os efeitos de comer tarde versus comer cedo, controlando rigorosamente a ingestão de nutrientes, atividade física, sono e exposição à luz.
O estudo demonstrou que a alimentação tardia aumentou a fome (p < 0,0001) e alterou os hormônios reguladores do apetite, aumentando o tempo de vigília e a relação grelina:leptina de 24 horas (p < 0,0001 ep = 0,006, respectivamente). Além disso, comer tarde diminuiu o gasto energético de vigília (p = 0,002) e a temperatura corporal central de 24 horas (p = 0,019). Análises de expressão gênica do tecido adiposo mostraram que a alimentação tardia alterou vias envolvidas no metabolismo lipídico, por exemplo, sinalização de p38 MAPK, sinalização de TGF-β, modulação de receptores tirosina quinases e autofagia, em uma direção consistente com diminuição da lipólise/aumento da adipogênese. Esses achados mostram mecanismos convergentes pelos quais comer tarde pode resultar em balanço energético positivo e aumento do risco de obesidade.
Resumo gráfico
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A obesidade afeta aproximadamente 42% da população adulta dos EUA e contribui para o desenvolvimento de doenças crônicas, como diabetes, câncer e outras condições. Embora os mantras populares de dieta saudável desencorajem o lanche da meia-noite, poucos estudos investigaram minuciosamente os efeitos simultâneos de comer tarde nos três principais fatores na regulação do peso corporal e, portanto, no risco de obesidade: regulação da ingestão de calorias, número de calorias queimadas e alterações moleculares no tecido adiposo.
Um novo estudo realizado por pesquisadores do Brigham and Women's Hospital, membro fundador do sistema de saúde Mass General Brigham, descobriu que o momento em que comemos foi capaz de afetar significativamente no gasto energético, apetite e vias moleculares no tecido adiposo. Os resultados foram publicados na Cell Metabolism.
"Queríamos testar os mecanismos que podem explicar por que comer tarde aumenta o risco de obesidade", explicou o autor sênior Frank A. J. L. Scheer, PhD, diretor do Programa de Cronobiologia Médica da Divisão de Distúrbios Circadianos e do Sono de Brigham. “Pesquisas anteriores mostraram que comer tarde está associado ao aumento do risco de obesidade, maior gordura corporal e menor sucesso na perda de peso. Queríamos entender o porquê."
"Neste estudo, perguntamos: 'O tempo que comemos importa quando todo o resto é mantido constante?'", disse a primeira autora Nina Vujović, PhD, pesquisadora do Programa de Cronobiologia Médica na Divisão de Sono e Distúrbios Circadianos de Brigham. “E descobrimos que comer quatro horas depois faz uma diferença significativa em nossos níveis de fome, na maneira como queimamos calorias depois de comer e na maneira como armazenamos gordura”.
Vujović, Scheer e sua equipe estudaram 16 pacientes com índice de massa corporal (IMC) na faixa de sobrepeso ou obesidade. Cada participante completou dois protocolos de laboratório: um com um horário estritamente programado para as refeições e o outro com exatamente as mesmas refeições, cada um agendado cerca de quatro horas mais tarde no dia.
Nas últimas duas a três semanas antes de iniciar cada um dos protocolos no laboratório, os participantes mantiveram horários fixos de sono-vigília e, nos últimos três dias antes de entrar no laboratório, seguiram rigorosamente dietas e horários de refeição idênticos em casa.
No laboratório, os participantes documentaram regularmente sua fome e apetite, forneceram pequenas amostras de sangue frequentes ao longo do dia e tiveram sua temperatura corporal e gasto de energia medidos. Para medir como o momento da alimentação afetou as vias moleculares envolvidas na adipogênese, ou como o corpo armazena gordura, os pesquisadores coletaram biópsias de tecido adiposo de um subconjunto de participantes durante testes laboratoriais nos protocolos de alimentação precoce e tardia.
Os resultados revelaram que comer mais tarde teve efeitos profundos na fome e nos hormônios reguladores do apetite, leptina e grelina, que influenciam nosso desejo de comer. Especificamente, os níveis do hormônio leptina, que indica saciedade, foram reduzidos ao longo de 24 horas na condição de alimentação tardia em comparação com as condições de alimentação precoce. Quando os participantes comeram mais tarde, eles também queimaram calorias em um ritmo mais lento e exibiram expressão gênica do tecido adiposo para aumentar a adipogênese e diminuir a lipólise, o que promove o crescimento de gordura. Notavelmente, esses achados transmitem mecanismos fisiológicos e moleculares convergentes subjacentes à correlação entre comer tarde e aumento do risco de obesidade.
Vujović explicou que essas descobertas não são apenas consistentes com um grande corpo de pesquisas sugerindo que comer mais tarde pode aumentar a probabilidade de desenvolver obesidade, mas também lançam uma nova luz sobre como isso pode ocorrer. Usando um estudo cruzado randomizado e controle rígido de fatores ambientais e comportamentais, como atividade física, postura, sono e exposição à luz, os pesquisadores conseguiram detectar mudanças nos diferentes sistemas de controle envolvidos no equilíbrio energético, um marcador de como nossos corpos usar os alimentos que comemos.
Em estudos futuros, a equipe de Scheer pretende recrutar mais mulheres para aumentar a generalização de suas descobertas para uma população mais ampla. Embora esta coorte do estudo tenha incluído apenas cinco participantes do sexo feminino, o estudo foi criado para controlar a fase menstrual, reduzindo a confusão, mas dificultando o recrutamento de mulheres. No futuro, Scheer e Vujović também estão interessados em entender melhor os efeitos da relação entre a hora das refeições e a hora de dormir no equilíbrio energético.
“Este estudo mostra o impacto de comer tarde versus comer cedo. Aqui, isolamos esses efeitos controlando variáveis de confusão, como ingestão calórica, atividade física, sono e exposição à luz, mas na vida real, muitos desses fatores podem ser afetados e influenciados pelo ambiente. “Em estudos de maior escala, onde o controle estrito de todos esses fatores não é viável, devemos pelo menos considerar como outras variáveis comportamentais e ambientais alteram essas vias biológicas subjacentes ao risco de obesidade.”