Antecedentes

Faltan estudios epidemiológicos sobre la relación entre la ingesta de aguacate y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a largo plazo.

Métodos y Resultados

Este estudio incluyó a 68.786 mujeres del NHS (Estudio de salud de enfermeras) y 41.701 hombres del HPFS (Estudio de seguimiento de profesionales de la salud; 1986-2016) que no tenían cáncer, enfermedad coronaria ni accidente cerebrovascular al inicio del estudio. La dieta se evaluó utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos validados al inicio y luego cada 4 años.

Se utilizaron regresiones de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgos instantáneos y los IC del 95 %. Se documentó un total de 14 274 casos incidentes de ECV (9185 eventos de cardiopatía coronaria y 5290 accidentes cerebrovasculares) durante 30 años de seguimiento.

Después de ajustar por el estilo de vida y otros factores dietéticos, en comparación con los no consumidores, aquellos con un mayor consumo de palta o aguacate específico del análisis (≥2 porciones/semana) tenían un riesgo 16 % menor de ECV (cociente de riesgos instantáneos agrupado, 0,84; IC 95 %, 0,75–0,95 ) y un riesgo 21 % menor de enfermedad coronaria (índice de riesgo combinado, 0,79; IC 95 %, 0,68–0,91).

No se observaron asociaciones significativas para el accidente cerebrovascular. Por cada aumento de media porción/día en la ingesta de aguacate, el cociente de riesgos instantáneos combinado para ECV fue de 0,80 (IC 95 %, 0,71–0,91).

Reemplazar media porción por día de margarina, mantequilla, huevo, yogur, queso o carnes procesadas con la cantidad equivalente de palta o aguacate se asoció con un riesgo de CVD de 16% a 22% menor.

Conclusiones

Una mayor ingesta de palta  o aguacate se asoció con un menor riesgo de ECV y enfermedad coronaria en 2 grandes cohortes prospectivas de hombres y mujeres estadounidenses. La sustitución de ciertos alimentos que contienen grasas por aguacate podría conducir a un menor riesgo de ECV.

Perspectiva Clínica

¿Qué es nuevo?

Los ensayos clínicos han estudiado los cambios inducidos por la palta o aguacate en los factores de riesgo cardiovascular; sin embargo, estos estudios se han limitado a factores de riesgo intermedios como criterios de valoración.

En 2 grandes cohortes de hombres y mujeres de EE. UU., una mayor ingesta de aguacate (≥2 porciones/semana) se asoció con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y enfermedad coronaria.

La sustitución de margarina, mantequilla, huevo, yogur, queso o carnes procesadas por palta o  aguacate también se asoció con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

¿Cuáles son las implicaciones clínicas?

Nuestros hallazgos respaldan la evidencia existente sobre la ingesta de grasas saludables de origen vegetal y su impacto positivo en la calidad de la dieta y su papel en la prevención de enfermedades cardiovasculares en la población general.