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/ Publicado el 11 de agosto de 2021

Consequências na idade adulta

Educação e experiências de trabalho: o papel da saúde no currículo

Aqueles com menos educação e status de emprego inferior são menos saudáveis e têm uma expectativa de vida mais curta

Autor/a: Winpenny, E. et al.

Fuente: Early adulthood socioeconomic trajectories contribute to inequalities in adult cardiovascular health, independently of childhood and adulthood socioeconomic position

University of Cambridge

Antecedentes

A saúde cardiovascular mostra desigualdades socioeconômicas significativas, mas há pouco entendimento sobre o papel do início da idade adulta na geração dessas desigualdades. Os autores avaliaram a contribuição das trajetórias socioeconômicas durante o início da idade adulta (16-24 anos) para a saúde cardiovascular na idade adulta média (46 anos).

Métodos

Participantes do Estudo de Coorte Britânica de 1970 com dados socioeconômicos disponíveis no início da idade adulta (n = 12.423) foram incluídos. A análise longitudinal das classes latentes identificou trajetórias socioeconômicas, com base em padrões de atividade econômica ao longo da idade adulta.

Os fatores de risco cardiometabólico (46 anos) recuaram na classe de trajetória socioeconômica (16-24 anos), testando a mediação pela posição socioeconômica do adulto (46 anos). Os modelos foram estratificados por sexo e ajustados pela posição socioeconômica da criança (PES) e saúde do adolescente.

Resultados

Seis trajetórias socioeconômicas do início da idade adulta foram identificadas: (1) Educação Continuada (20,2%), (2) Emprego administrativo (16,0%), (3) Emprego não manual qualificado (20,9%), (4) Trabalho manual qualificado (18,9 %)%), (5) Emprego parcialmente qualificado (15,8%) e (6) Economicamente Inativo (8,1%).

A turma da trajetória "Educação Continuada" apresentou melhor saúde cardiovascular aos 46 anos, com os menores níveis de fatores de risco cardiometabólico. Por exemplo, a pressão arterial sistólica era 128,9 mm Hg (95% CI 127,8 a 130,0) entre os homens na classe 'Educação Continuada', em comparação com 131,3 mm Hg (IC de 95%: 130,4 a 132,2) entre os homens na classe ‘Trabalho manual qualificado’.

Os padrões nas classes 2 a 6 diferiram de acordo com o fator de risco e sexo. As associações observadas não foram em grande parte mediadas pelo SEP aos 46 anos de idade.

Conclusão

Os resultados sugerem uma contribuição independente das trajetórias socioeconômicas do início da idade adulta para o desenvolvimento de desigualdades cardiovasculares na vida adulta. Mais estudos são necessários para entender os mediadores dessa relação e o potencial de intervenções para mitigar esses caminhos.

Comentários

Uma nova pesquisa publicada no Journal of Epidemiology and Community Health descobriu que as experiências educacionais e de trabalho no início da idade adulta contribuem para as desigualdades na saúde cardiovascular na idade adulta, independentemente da ocupação e da renda familiar na idade adulta média.

Existem diferenças importantes na saúde entre setores de nossa sociedade, e aqueles com menos educação e empregos de status inferior são menos saudáveis ​​e têm, em média, uma expectativa de vida mais curta do que os mais privilegiados. Embora o início da vida adulta seja um momento importante tanto para o desenvolvimento da posição socioeconômica do adulto quanto para o desenvolvimento de comportamentos relacionados à saúde cardiovascular, ainda não ficou claro até que ponto as trajetórias socioeconômicas do início da idade adulta contribuem diretamente para as diferenças de saúde observadas na velhice.

Pesquisadores da University of Cambridge, da University of Bristol e do UCL Institute for Social Research analisaram dados socioeconômicos e de saúde coletados ao longo de várias décadas de mais de 12.000 membros da Coorte de Nascimento Britânica de 1970, para determinar a contribuição do início da idade adulta para diferenças na saúde cardiovascular na idade adulta.

Os cientistas usaram um método baseado em dados para dividir a população em diferentes grupos de trajetórias socioeconômicas com base em sua participação na educação, diferentes tipos de trabalho, desemprego ou inatividade econômica durante o início da idade adulta (16-24 anos).

Eles estudaram a associação desses grupos com fatores de risco cardiovascular aos 46 anos, incluindo pressão arterial, níveis de colesterol e circunferência da cintura. Para determinar se a associação das trajetórias socioeconômicas desde o início da idade adulta com a saúde cardiovascular foi mediada pelo status socioeconômico mais tarde na vida, eles examinaram como a correção para ocupação ou renda familiar aos 46 anos afetou o vínculo.

A professora Kate Tilling, da MRC Integrative Epidemiology Unit da University of Bristol, e principal autora do artigo, disse: `` Medir a posição socioeconômica no início da idade adulta sempre foi difícil, pois este é um período de transição. No qual as ocupações da maioria das pessoas mudam com o tempo. O método que desenvolvemos fornece uma maneira flexível de identificar a posição socioeconômica no início da idade adulta e esperamos que seja usado no futuro para responder a outras questões de pesquisa relacionadas a este período da vida. "

Os pesquisadores descobriram que aqueles que passaram mais tempo na educação, passando para trabalhar em funções profissionais ou gerenciais durante o início da vida adulta, tiveram melhor saúde cardiovascular mais de 20 anos depois (na idade de 46) do que outros grupos. É importante ressaltar que essa associação não se deveu exclusivamente a maior renda ou trabalho de nível superior aos 46 anos, sugerindo uma associação independente e de longo prazo das influências da idade adulta precoce na saúde.

Os resultados indicam que os fatores materiais na idade adulta média não contribuem para o caminho pelo qual a trajetória socioeconômica do início da idade adulta afeta a saúde, e os autores sugerem que o desenvolvimento de comportamentos de saúde ou fatores psicossociais, como estresse, depressão e trabalho no início da idade adulta pode desempenhar um papel importante.

A Dra. Eleanor Winpenny da MRC Epidemiology Unit da University of Cambridge, e primeira autora do artigo, disse:

“Descobrimos que a educação e as experiências de trabalho de um indivíduo no início da idade adulta tiveram um impacto muito maior nas medidas de saúde cardiovascular mais de vinte anos depois de sua ocupação ou renda naquela época.”

“Esses resultados sugerem que precisamos fornecer mais apoio aos jovens adultos para permitir um desenvolvimento saudável até a meia-idade e prevenir doenças na idade adulta. Dada a desvantagem adicional para adultos jovens como resultado da atual pandemia de coronavírus, há uma necessidade urgente de compreender e mitigar o efeito que essas circunstâncias podem ter em sua saúde futura. "

A pesquisa foi financiada pelo Conselho de Pesquisa Médica e pelo Centro de Pesquisa de Dieta e Atividade (CEDAR), um Centro de Excelência para Pesquisa em Saúde Pública do UKCRC. Financiado pela British Heart Foundation, Cancer Research UK, Economic and Social Research Council, Medical Research Council, National Institute for Health Research and Wellcome, sob os auspícios da UK Clinical Research Collaboration.