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/ Published on May 27, 2021

Pode aumentar o risco

DRGE e câncer de laringe e esôfago

Aproximadamente 17% desses canceres na laringe e no esôfago estão associados com o DRGE

Author: ShaoMing Wang PhD Neal D. Freedman PhD Hormuzd A. Katki PhD Charles Matthews PhD, et al.

Fuente: Gastroesophageal reflux disease: A risk factor for laryngeal squamous cell carcinoma and esophageal squamous cell carcinoma in the NIHAARP Diet and Health Study cohort

Resumo
Antecedentes

Estudos recentes sugeriram que a doença por refluxo gastroesofágico (DRGE) pode estar associada com o risco de câncer escamoso de laringe e esôfago, no entanto, a maioria desses estudos têm limitações metodológicas ou controle insuficiente.

Métodos

Examinamos prospectivamente a associação entre DRGE e adenocarcinoma de esôfago (EADC), carcinoma de células escamosas de esôfago (ESCC) e carcinoma de células escamosas de laringe (LSCC) em 490.605 participantes da coorte NIH - AARP Diet and Health Study que tinham entre 50 e 71 anos de idade no início do estudo.

A exposição aos fatores de risco foi obtida a partir do questionário de referência. O diagnóstico de DRGE foi extraído entre os participantes elegíveis vinculando-se aos códigos de diagnóstico do Medicare e, em seguida, multiplicado pelos participantes inelegíveis para o Medicare. Hazard ratios (HR) e 95% de intervalo de confiança para GERD foram calculados usando regressão de Cox.

Resultados

De 1995 a 2011, foram relatados 931 casos de EADC, 876 casos de LSCC e 301 casos de ESCC nesta coorte e HR ajustado multivariado estimado de 2,23 (IC de 95%, 1,72-2,90), 1,91 (IC de 95%, 1,24-2,94) e 1,99 (IC de 95%, 1,39-2,84) para EADC, LSCC e ESCC, respectivamente.

As associações foram independentes de sexo, tabagismo, ingestão de álcool e períodos de acompanhamento. Estimamos que, entre a população geral dos Estados Unidos, 22,04% das pessoas com idades entre 50 e 71 anos tinham DRGE.

Usando distribuições de fatores de risco para os Estados Unidos a partir de dados de pesquisas nacionais, estimou-se que 16,92% dos casos de LSCC e 17,32% dos casos de ESCC entre pessoas de 50 a 71 anos estavam associados à DRGE.

Conclussão 

A DRGE é um distúrbio gastrointestinal comum, mas estudos prospectivos futuros são necessários para replicar nossos achados. Se eles se replicarem, eles podem informar a vigilância clínica de pacientes com DRGE e sugerir novos caminhos para a prevenção dessas doenças.

Comentários

Os resultados de um grande estudo prospectivo indicam que a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que também causa sintomas de azia, está associada a um risco aumentado de vários tipos de câncer de laringe (ou laringe) e esôfago. O estudo foi publicado online no início do CANCER, uma revista revisado por pares da American Cancer Society.

A DRGE, um transtorno gastrointestinal que afeta aproximadamente a 20% dos adultos dos Estados Unidos, ocorre quando o ácido do estomago volta ao esófago, aonde pode causar um dano tissular. As investigações indicam que este dano desencadear um tipo de câncer nos pacientes, chamado de adenocarcinoma do esôfago.

Para fornecer informações adicionais sobre este link e possíveis links para outros cânceres, uma equipe liderada por Christian C. Abnet, PhD, do National Cancer Institute, parte do National Institutes of Health (NIH), examinou informações sobre 490.605 adultos. O estudo enviou questionários em 1995-1996 para 3,5 milhões de membros da AARP com idades entre 50-71 anos vivendo na Califórnia, Flórida, Louisiana, Nova Jersey, Carolina do Norte, Pensilvânia ou nas áreas metropolitanas de Atlanta, Geórgia, Detroit e Michigan.

Usando dados de reivindicações do Medicare, os pesquisadores estimaram que 24% dos participantes tinham histórico de DRGE.

Durante os seguintes 16 anos depois que os participantes se uniram ao estudo, 931 desenvolveram adenocarcinoma de esôfago, 301 desenvolveram carcinoma de células escamosas de esôfago e 876 desenvolveram carcinoma de células escamosas de laringe.

Pessoas com DRGE tinham aproximadamente um risco duas vezes maior de desenvolver cada um desses tipos de câncer e um risco elevado foi similar nos grupos categorizados por sexo, tabagismo e consumo de álcool. Os investigadores puderam explicar os resultados quando restringiram as análises ao subconjunto de dados de Medicare de 107.258 adultos.

A equipe estima que aproximadamente 17% desses canceres da laringe e do esôfago estão relacionadas com a DRGE.

“O estudo por si só não é suficiente para dar como resultado ações específicas por parte do público. É necessário investigações adicionais para replicar os achados e estabelecer a DRGE como um fator de risco para o câncer e outras doenças” disse o Dr. Abnet. “Necessita estudos futuros para avaliar os tratamentos dirigidos aos sintomas de DRGE que alteram os riscos aparentes”.